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不孕≠不能怀孕,年龄是关键!破解4迷思助好孕

生小孩好难?对于想要怀孕却无法受孕的男女而言,「不孕症」已是心中挥不去的梦魇。医师指出,不孕症不等于不能怀孕,而是不易怀孕;而不孕的发生与年龄关係密切,不是男女单方面问题,唯有打破迷思,才能走出不孕的阴霾。

 

妇产不孕专科医师马佩君指出,国内少子化问题严重,让不孕议题沸沸扬扬,引起不少讨论。据国健署统计,国内罹患不孕症的比例约有10%到15%,等于每7对夫妻就有1对有不孕问题,虽然不孕的因素很多,但是晚婚已是不孕的导火线。

男性不孕 有年轻化趋势

从生殖医学角度,不孕症是指一年内在没有避孕的情况下,仍无法自然怀孕的夫妻。传统观念认为,不孕是女方的问题,其实是错误的迷思,因为男女都有可能发生不孕症,而这几年男性不孕问题已有增加的趋势,且有年轻化趋势。

据统计,过去每10对难孕夫妻中,约莫有1~2对是男方有不孕症问题;但近年来每10对难孕夫妻,开始出现3~4对是男性有不孕问题,男性不孕比例已逐年上升中。不孕原因包括:精虫数量少、精虫活动力不足,及睾丸功能衰退等生理因素,加上全球暖化、PM2.5等外在环境因素都有关係。

女性不孕 避免高龄产妇

医师马佩君强调,女性超过30岁后,怀孕能力便逐年下降,35岁之后怀孕率下降的幅度更为明显;另在停经前10年(约38至40岁)的妇女,不孕症的发生率为80%,相较于年轻女性10%的不孕症发生率,可看出年龄对于妇女生育能力的影响不容忽视。

除此之外,高龄产妇在怀孕和生产过程中有较多的合併症,例如胎儿染色体异常、流产、早产、妊娠毒血症、妊娠糖尿病、胎儿畸形和生长迟缓等,即使在接受试管婴儿治疗后成功怀孕,风险也比年轻的产妇高很多。尤其在不孕卫教谘询门诊中,常见有4大迷思,需要予以澄清。

不孕4迷思 应对症治疗

迷思1:不孕应等到年纪大再治疗?

解答:不孕会发生在所有年龄层。过去因为高龄女性卵子老化的关係,导致不易受孕,造成一般人以为不孕只发生在高龄夫妻身上。但是事实上,女性超过38岁、男性超过45岁,卵子、精子品质皆会快速下滑,若夫妻皆属高龄,医师建议直接寻求医疗专业协助。

其实,年轻女性也会因为输卵管阻塞、子宫构造先天异常、排卵异常等问题,或其他常见的卵巢早衰、子宫内膜异位、多囊性卵巢症候群等,还有男性精子异常等,造成年轻夫妻也有难孕困扰。

在不孕治疗上,马佩君医师强烈建议,夫妻应该初诊时一起检查。原因除了近年男性精子异常比例节节高升,而且男生只需要验精子,相较于女性不孕检查包含抽血、超音波、输卵管摄影等项目複杂且辛苦,男性检查简单许多。

过去常将不孕压力归咎女方,临床上遇到许多男性一开始较不愿配合验精虫,导致太太单方面做了许多检查与治疗仍旧无法怀孕,最终说动先生配合检查才发现是精虫出了问题。

迷思2:听说不孕治疗花费很贵?

解答:寻求不孕症治疗只是加速受孕的发生、排除干扰因素、增加成功机率。目前,一次基本的「人工受精」疗程约新台币2万以内,一次基本的「试管婴儿」疗程约12万,但都要视每个人的複杂程度与用药。因有些人情况複杂,需使用一些先进医疗技术、用药等,所以治疗价格会有所不同。

迷思3:不孕治疗会怀上多胞胎?

解答:不孕治疗的多胞胎怀孕机率确实高于自然怀孕,台湾实际上的数字,8成以上仍是单胞胎生产,2成才是双胞胎,接受人工受精或试管婴儿治疗成功的女性,大多数生的仍是单胞胎;平均而言,试管婴儿当中也仅1/5为多胞胎(大部分的多胞胎是双胞胎)。

迷思4:不孕做试管婴儿比较好?

解答:不孕治疗有分人工授精、试管疗程两大方向,不是每个人都需要直接进入试管疗程。因每一种助孕疗程的花费与成功率是不一样的,要针对每个人的情况与医师讨论,才能设计出个人适合的疗程。

治疗不孕症应是针对原因介入、分阶段进行治疗。而治疗方法包括利用药物诱导排卵,帮助妇女在月经周期产生更多卵子、优化子宫环境,以增加受孕的机会(人工授精),或是进一步以体外受精的试管婴儿技术提高怀孕机会。

马佩君医师强调,试管疗程确实成功率较高,她会建议针对高龄、卵巢早衰、精子严重异常、重複性流产的不孕夫妻,直接安排试管疗程,有效提升成功怀孕机会。她也建议,若有家族遗传基因疾病、或是自身染色体异常、夫妻年龄超过35岁,建议採用最新的胚胎植入前基因诊断(PGD)或胚胎植入前基因筛选(PGS),以找出正常的胚胎,最终获得健康宝宝。

 

文章来自 : https://www.top1health.com/Article/12/57874?page=2

男性不孕症