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体重过重的女性往往容易月经不规则、排卵异常...

想怀孕.先减肥

沈孟勋主任 / 国际医疗中心

体重,是女性很关心的一项指标,除了会影响身体健康、外貌体态,对于生育方面以及后续怀孕妊娠期间的母婴健康,都是个重要的因素。依据世界卫生组织WHO的标准,根据身体质量指数(BMI)做肥胖的定义如下表。

 

BMI

类别

< 18.5

过轻

18.5 - 24.9

正常

25.0 - 29.9

超重

>= 30

肥胖

30 - 34.9

一级肥胖

35 - 39.9

二级肥胖

>= 40

三级肥胖

 

肥胖为何难孕?
体重过重的女性往往容易月经不规则、排卵异常。由于周边的脂肪组织多,会造成身体的雌素酮(E1)浓度较高,对于脑下垂体分泌促滤泡成长素(FSH)产生负回馈(negative feedback),间接造成排卵异常。同时,过度肥胖也易引起胰岛素拮抗性(insulin resistance),让血液中循环的胰岛素增加,造成过多脑下垂体LH分泌与抑制第一型胰岛素生长因子结合蛋白(IGFBP-1),反而促进雄性激素的产生。这跟多囊性卵巢症候群的机转有些类似,所以我们发现有不少多囊性卵巢症候群女性容易肥胖,同时也有多毛、易长痘痘等雄性性征旺盛的情况。

 

男性过度肥胖精子会变少
不只女性,体重过重的男性也会不孕!跟女性相反的机制是,体重过重的男性血中雄性素渐少,反而会增加周边脂肪雄性素转化成雌性素的速度,有些学者发现过度肥胖的男性,容易精子过少(oligospermia)或精子无力(asthenozoospermia)。

 

女性肥胖会影响试管疗程
虽然肥胖对于卵子数量并无太大影响,但是因为过重,施打诱导排卵针剂所需的剂量相对提高,而在取卵过程中往往也较容易有技术上的困难(如呼吸频率过大等)。根据统计,肥胖者在胚胎着床率、怀孕率上较正常者来得低。相对的,流产率也提升。

 

小时候就不能胖
肥胖所衍生的问题无论在各方面都不少,现在人饮食注重口感、讲求精致,但食安风暴所带来的危机也反映在我们的饮食上面。清淡的饮食以及规律的运动是不二法则。若是有病态性的肥胖,建议及早求助专业医师或营养师来做体重控制。另一方面,提醒各位家长,别说「小时候不是胖」噜! 健康饮食是从小就该注意的!

 

 

 

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