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受邀參與亞太生殖醫學會

沈孟勋主任 / 国际医疗中心

 

今年4月初,有幸前往参加在印尼雅加达举办的「亚洲太平洋区生殖医学研讨会」。生殖不孕症的次专科里,指标性的会议以美国生殖医学会(ASRM)及欧洲生殖医学会(ESHRE)为主。这个在2001年由以色列医生Bruno Lunenfeld及新加坡PC Wong医师创立的亚洲区太平洋生殖年会,虽然规模较小,但也成为亚洲区的重要生殖不孕组织。这次会议内容,包含了女性不孕症的各项议题:排卵异常(卵巢早衰多囊性卵巢症候群)、子宫内膜环境对于胚胎着床影响、植入前胚胎基因切片以及男性不孕症的精子研究。不只是对于临床医师的学术研讨,在实验室技术员的精卵操作技术及胚胎培养对于怀孕率提升的技术层面也有讨论。

 

目前以女性不孕症而言,如何增加怀孕率、如何降低流产率以及对于因应反覆植入失败的讨论,仍是不孕症医师努力的目标。对于反覆植入失败,除了胚胎原因,子宫内膜的环境也是重要的因子。在黄体期中期(月经​​第21天,也就是排卵过后至下次月经来的期间),做子宫内膜的刺激。作法是像子宫内膜搔刮术一样,撷取些微子宫内膜组织。利用这种像是「制造一个小伤口」的原理,刺激细胞生长激素释放及组织修复,开启胚胎着床的讯号。演讲者认为,此方法不建议用在每个不孕症患者,若有重复性着床失败(三次以上,且胚胎品质良好)适用。另外,这次大会的特别演讲课程,有提到「第三方粒线体植入」用于卵子老化或品质不佳的患者来改善卵子品质。我之前有分享一篇文章,探讨自体粒线体植入卵子技术。但这次的主题是利用「第三方」也就是捐卵者的卵细胞内粒线体,植入患者的卵子细胞质内。但仍受限于一些伦理法律的争议,目前仍有待研究。

 

这次会后,也观摩了大会的主席交接典礼。由前任主席印度女医生Prof Jaideep Malhotra交接给台湾代表医师,完成接棒与传承的仪式,相信未来有机会在台湾举办亚太生殖医学会ASPIRE,使台湾在生殖不孕症领域更加茁壮,让我们拭目以待!

 

 

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