翁绍评博士:玻璃化冷冻技术,提高冻卵怀孕率

爱群妇产科 翁绍评医学博士

几年前,冷冻的技术主要以慢速分阶段进行 (slow programming) 为主。胚胎解冻之后的存活率大约维持在70-80%,卵子更低。但这一两年来,玻璃化快速冷冻 (vitrification) 的运用,使得胚胎解冻后的存活率有九成以上,卵也超过八成。高存活率使得冷冻的用途大大的增加。

 

一、选择做冷冻卵或精子:

1.不幸得到癌症需要化疗、又无配偶的病患,可以预先储存卵或精子备用,特别是对年轻患者而言。

2.希望在年轻为工作努力,等经济工作有一定基础才想生小孩的人,就可以考虑先存下希望。

 

有些人,年轻时抱定不婚或是不生,但人生的事真的很难说,等到年纪大些、才希望有小孩陪伴的大有人在,但却只能喟叹时不我予。

因此,冻卵、冻精就像买保险一下,用不到其实损失不大,但要用时,却可事半功倍。

 

二、选择做冷冻胚胎:

1.需要做试管婴儿的夫妇可以有多一点选择,可以一次取多一点卵,为第二胎做准备。尤其是年龄大于34以上者。早一点储存的胚胎染色体正常率较高,可以减少需要减胎或终止怀孕 (termination) 的机会。

2.不明原因无法着床,或因诱导排卵贺尔蒙急遽上升,造成血液免疫不稳定,比如有一些Protein S deficiency 的患者,在诱导排卵后的高贺尔蒙状态下植入胚胎,血栓(FDP, D -dimer etc.) 很容易快速上升、导致胚胎不易存活​​,甚至因而造成早期流产或着床失败。此时,冷冻植入是一个好的选项。

 

活用冷冻技术,可以提高怀孕率或提高怀孕效率,因为生理年龄、生育能力得以被冻存在那一瞬间。

 

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