分享

小儿急性肠炎症状有哪些?

疾病简介
• 急性胃肠炎意指胃、小肠或大肠黏膜受伤所发生之炎症反应。主要因细菌或病毒感染而引起,而依每个人的抵抗力,微生物种类及数量,食入毒素的多寡而有不同的症状,最常见的症状为呕吐或腹泻,常会合并腹部绞痛、发烧、腹胀或食欲不振等症状。
• 台湾常见为轮状病毒(Rotatvirus)与诺罗病毒(Norovirus),前者更是婴儿和5岁以下的幼童造成腹泻最常见的原因,后者则是任何年龄层皆可能受到感染,主要流行季节为11月到隔年3月。其中轮状病毒最典型的症狀是第一天像轻微感冒,第二天则开始呕吐,大部分呕吐只维持一天左右,接下去就是腹泻,粪便会变得又酸又水,如果治療后无法使病症缓解,则腹泻将日形严重,持续拉个一、二星期也不足为奇。
 
传染途径:
 小儿胃肠炎多为粪口传染,如: 食用遭到污染的食物或水、接触到病患呕吐物、排泄物或病菌残留物、或吸入呕吐物所产生的飞沫等等。
 
常见检查:
▲理学检查:
          注意患童是否出现脱水迹象,症状包括口腔黏膜干燥、哭时眼泪减少、小便量减少(换尿布次数减
          少、尿布重量减轻、尿变黄)、眼眶下陷、皮肤较为干燥、活动力减低、体重减轻等
▲ 粪便微生物检验
▲血液检查
 
常见处置:
• 急性肠胃炎治療首重「脱水、休克、电解质不平衡、急性肾衰竭、败血症…」等并发症之预防与治療,再者要防止由急性变成慢性腹泻。
• 肠胃炎期间并不需要禁食,除非严重呕吐、或严重的腹胀、腹痛导致无法进食。但饮食应清淡(稀饭、白吐司、阳春面条)为主,高油或高糖分的食物会使肠胃道无法吸收,亦会刺激肠道,使呕吐、腹泻的情况加剧。
• 另外,也建议暂时减少乳制品的摄取(婴幼儿服用母奶或配方奶者,则不在此限),或改用无乳糖配方奶。必要时可以使用医疗用口服电解质液(电解质水,医院处方或药局购买,不需要稀释),可补充体内流失的电解质。
• 抗生素的使用对病毒感染并没有帮助。
 
常用药物:
• 益生菌
• 电解质液
• Smecta (吸附收敛剂)
Hidrasec (腸道抑制分泌活性物)
 
 
自我保健与追踪:
饭前和便后应洗手;为婴幼儿或老年人更换尿布或处理排泄物之后,以及准备餐点之前也应洗手。
蔬果要清洗干净;避免生食生饮。
注意居家环境卫生。
新生儿喂哺母奶可提高婴幼儿的免疫力。
目前市面已有轮状病毒疫苗,若家有幼儿可咨询小儿科医师后考虑自费接种。
 
紧急返院状况提醒:
• 1.上吐下泻不止2.高烧不退3.粪便带血4.嗜睡或昏睡5.抽搐6.腹部剧烈痉挛性绞痛(宝宝常把膝盖变曲顶向前胸来表示),腹胀厉害。 7.严重脱水特征等
 
参考资料: 1. 台湾卫生福利部疾病管制署网站 2. 美国疾病管制局网站
儿童成长