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宝宝的头围、身高、体重要注意

爸爸妈妈可以对照宝宝手册后面的成长曲线,将头围、身高、体重的数值换算成百分位,就可以得知宝宝在妈妈肚子里成长的情况。

对称性发展迟缓:

如果宝宝的头围、身长及体重三个参数都偏小,表示胎儿整体发育皆不好。此时需要特别注意,因为很有可能是先天染色体异常或胎儿先天性感染的问题。

非对称性发展迟缓:

如果头围、身高正常,只有体重发育较差,很有可能是胎儿本身正常,但妈妈营养不好或子宫不良造成。母亲怀孕年龄较大、体重较

 

對稱性發展遲緩

非對稱性發展遲緩

原因

胎兒本身因素

母體因素

發生時間

懷孕早期

懷孕末期

臨床表徵

頭圍、身長及體重均較小

頭圍、身長正常,體重較小

Ponderal index

介於第十到九十個百分位

小於第十個百分位

比例

約占百分之二十

約占百分之八十

※Ponderal index ( PI ) =体重 ( g ) ÷身高 ( cm )3       

※资料来源:中华民国新生儿科医学会

 

SGA的胎儿

胎儿发育体重小于妊娠周数所该有的正常体质,被称为「small for gestational age (SGA)」。例如正常足月三十七周的胎儿应该有两千五百公克以上,但SGA胎儿却小于两千五百公克。

SGA的胎儿常并有周产期窒息、低体温、低血糖、低血钙、红血球增多症、血小板低下和先天性畸形等临床问题,同时也易有长期生长不良、神经系统障碍以及较高的胎儿及婴儿死亡率。

SGA的宝宝出生后,约有四分之一发育无法跟上其他孩子。不过SGA的小朋友们有一项特权,两岁前身高及体重可以偏小一些,家长在这个时期也无需太过操心他们的身高、体重等问题,只要持续到医院追踪即可。但两岁过后,就必须到达正常成长范围。

 

LGA的胎儿

LGA的胎儿「Large for gestational age (LGA)」,也就是比妊娠年龄该有的正常值大的胎儿,也会有很多并发症。例如因为血液较为浓稠、红血球数目较多,导致出生 后喂食困难,同时也易有黄疸、低血糖等情况。

LGA的小朋友也可能因肺部不成熟,造成呼吸窘迫症。体型太大的宝宝,出生时容易被挤压到肩部,造成锁骨骨折,甚至是臂丛神经受伤,需经由复健才能恢复正常。

LGA分为三个等级,第一等级为四千至四千四百九十九公克,第二等级为四千五百至四千九百九十九公克,第三等级则是大于五千公克。只要是大于四千公克的胎儿,医学上都称为「巨婴」。由此可知,宝宝不是愈大愈好,适当的营养摄取才能让宝宝发育正常。

 

 

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