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近年来,过敏疾病的盛行率逐渐上升,几世纪以来的环境改变被认为是重要因素之一,其中卫生理论(hygiene hypothesis)亦常被提出做为过敏的解释。学者认为,在特别干净、极少微生物暴露(microbial exposure)环境长大的小孩,与成长在一般暴露环境的小孩,其体内的肠道菌丛组成有很大的不同,前者似乎较容易产生过敏疾病。
其中,湿疹,可说是儿童时期最常见的炎症性皮肤病,不但会影响小患者的生理甚至心理状况。此外,湿疹也可说是过敏性疾病的有力预测因子。

 

而肠道,被视为人体最大的免疫器官,肠道菌丛能改变免疫球蛋白A的制造,调节T细胞活性和一系列免疫调节相关的激素。在出生的前几个月,婴儿快速建立超过千种以上的微生物菌落,这段时期被视为是建立日后免疫平衡的关键 !
进一步的研究显示,肠道菌丛的多样性在湿疹婴儿的微生物菌丛是显著减少的,且在婴幼儿早期阶段肠道菌是以肠球菌和志贺氏菌属为大宗。有趣的是, 该研究分别在1-3个月,12个月,2岁和5岁期间,针对没有湿疹的婴幼儿中检测出了高量的乳酸菌和双歧杆菌。此外,还有几种菌种,在湿疹婴幼儿身上明显丰富,例如Ruminococcus和prausnitzii费氏杆菌被发现与炎症特应性有关。

 

这些研究皆证明婴幼儿早期不同的肠道菌丛表现,会影响日后过敏疾病的发生机率,越多样性的菌丛似乎能建立更好的免疫屏障。虽然,越来越多的证据显示,肠道菌群在调节先天性免疫和特异性免疫以及过敏性疾病的发展上扮演了相当重要的脚色。但,关于肠道微生物菌丛如何影响生命早期的免疫系统,这机转目前了解甚少,尚待进一步研究来发现与说明。

Q&A

湿疹是过敏性皮肤病的一种,主要是先天性遗传和后天环境或饮食因素而引起,临床上由于食物过敏而引起的湿疹在一岁以下的婴儿比较常见。若想知道宝宝的湿疹是不是由食物过敏引起,就得看宝宝还有无其它症状,比如呕吐、腹泻伴随血丝便、体重增加异常等。
随孩子成长,过敏性湿疹在3~4岁以后会慢慢减轻,发病率也呈下降趋势,而部分会完全痊愈;伴随至成人、持续终生的约有10%。再大些的孩子,因食物过敏而引起的湿疹就比较少见,占比约有20%。所以大部分的湿疹都不是食物过敏而引起,而是本身的敏感体质所致。家族里如果父母曾有哮喘,鼻炎,或湿疹其中一个病症,也会大大提高孩子长湿疹的机会。
湿疹也有急性和慢性之分。其中急性湿疹是突然引发,发作部位皮肤出现干燥、红肿、奇痒等症,尤其易发作的部位为身体不透风的关节处等。宝宝忍不住抓痒,结果抓痒越频繁,症状越严重。而引发急性湿疹的原因包括天气改变、发烧、感冒、 接触过敏原等等。
一般要控制好湿疹,以下是几个要点必须特别注意

 

预防湿疹重点如下:
湿疹也有它的过敏原,因此避免有可能引发湿疹的过敏原,是有效控制湿疹的方法。
 

1. 禁止宠物进入卧室
大部分专家都认为不宜在室内饲养有毛的宠物,而猫似乎比狗有更高的致敏风险。

 

2.减少尘埃螨滋生
家长应以湿布抹尘以防止尘埃四散。此外,应使用人工纤维制造的枕头,并用胶袋或不透气纤维包裹床褥和枕头,定期(约七至十天)用热水清洗被铺。

 

3.避免接触刺激呼吸道的物质
孕妇和幼见应该远离烟草、香水、爽身粉、化学喷剂、油漆等会发出浓烈气味的物质。

 

4.以母乳喂哺新生儿3个月或以上
母乳有助婴儿体内有益的​​肠道厌氧性细菌的生长,这些人体内独特的有益细菌及乳酸菌,可以减少敏感出现的机会。

 

5.喂食水奶
如不能喂哺母乳或母乳有限,可喂食配方奶。而针对高过敏性体质的宝宝,可喂食「水解配方奶粉」,这种配方将牛奶蛋白质分解为较细分子而且致敏潜力较低的蛋白质,可减少高危儿童患上湿疹的机会。

 

6.湿疹是由食物过敏引起

普遍诱发婴儿湿疹的食物有牛奶、鸡蛋、黄豆、小麦;一岁以上的还有花生或海鲜等。避免这些过敏原,就能有效降低食物敏感引起的湿疹。
其他治疗方式,包括.止痒、保湿和消炎等请和医师进一步讨论

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