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胚胎植入后卧床休息是不是对成功怀孕有帮助?

胚胎植入后 一定要卧床休息吗?

试管婴儿疗程中,每一个步骤都是一项关卡,从刺激排卵开始,虽然使用了排卵针,承受扎针的痛苦,但还是会担心卵巢反应是否符合预期;取出的卵子质量是否优良,担忧受精状况;即使受精了,也会担心胚胎发育分裂是否顺利 ,胚胎质量好不好…..等等 患者每一天怀着忐忑不安的心情 ;好不容易进行到最后的步骤-胚胎植入,很多不孕不育患者相信胚胎移植后,一定要卧床休息,甚至还要有固定的姿势,也不允许随意活动。

 

在 IVF 早期的时代,植入胚胎后患者会保持较长仰卧的时间,希望避免子宫收缩,而将胚胎从子宫排出。曾有听闻过卧床休息至 24 小时,甚至有些长达 2 周。 但是真的有必要吗? 在讲求医学证据的年代,有一分证据,说一分话 ,胚胎植入后卧床休息是不是对成功怀孕有帮助?

 

 

在一项系统文献回顾研究,总共收纳14篇研究报告,没有一篇报告显示任何时间的卧床休息对怀孕是有帮助的。另一篇采随机对照试验的研究,将120 位患者随机分配,分为卧床休息 15 分钟或立即活动两组,并以超音波检查子宫腔内气泡的位置;结果显示两组之间并没有差异。另一个研究也显示,患者在胚胎植入后立即站立,在站立之前和之后气泡的位置也是相似的。这两篇研究证实了胚胎植入到子宫后,并不会是否卧床休息而改变胚胎在子宫的位置;也就是说胚胎不会因为活动而排出体外。另一个设计良好之随机对照试验,将 240 名首次接受 IVF 的患者随机分为卧床休息 10 分钟和立即活动两组,结果显示,立即活动组的活产率反而较高。说明卧床休息反不利于胚胎着床,颠覆了一般人的想法。

 

胚胎植入后可回家自由活动或在医院卧床休息30~60分钟即可。卧床休息主要是让病患觉得有安全感,避免万一没怀孕,病患会归咎于自己是否因为植入后没多久就下床、如厕、走动…等等无关成败的因素。超过1小时的卧床,恐怕会让病患腰酸背痛、血液循环会变得缓慢,容易造成血液停滞引起栓塞 在床上胡思乱想,增加焦虑感及心理压力,而我们的交感自律神经会因此绷紧,造成血液循环不好,子宫的血流减少,进而影响黄体素补充的效果,反而降低怀孕的机会。

 

另一个病患常问的问题是“是否必须请假在家休养?”医师认为可正常工作,倘若有假可放,亦可在家休假,但绝不是卧床休息或足不出户,应以正常休假方式进行,使自己身心均能松缓一下。若休假反而令自己胡思乱想、更紧张,那不如去上班,胚胎植入后有没有上班都不会影响怀孕率。然而也并不是表示病患这段期间可以不注意休息的重要性;一般而言,植入后短暂休息2-3天,之后减少剧烈运动或是劳动,例如抬(提)重物、跑、跳或撞击等,下班回家后尽量让身心放松,粗重的家务事请家人代劳,适度的活动反而会利于着床增加怀孕的机会。

 

 

 

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