【临床经验分享】这样做,子宫肌腺症也可以自然怀孕!
国际医疗中心主任 沈孟勋医师
子宫肌腺症(又称子宫肌腺瘤*)是子宫内膜异位症的一种。过去我曾在卵妈妈粉丝专页写过子宫内膜异位的相关症状与影响,在此我将聚焦于子宫肌腺症的临床治疗。
当内膜异位的组织跑到子宫肌肉层,造成子宫体的肥厚,形成子宫肌腺症,严重的话将会造成不孕;甚至怀孕后,也会导致流产以及早产的可能性提高。现在我就以自己的几件临床案例,来分享针对子宫内膜的治疗方针。
Point.1冷冻胚胎周期植入:雌激素养厚子宫内膜+施打柳培林
两位年龄分别是34及37岁的女性,都有子宫肌腺症的问题。来到爱群接受试管婴儿疗程,其中一位因为合并有卵巢功能不佳的情形,因此选择以累积胚胎的方式,取卵三次后,幸运地有3-4颗培养至囊胚(第5天)。
由于这两位的「CA125指数」(在此用于子宫内膜异位的诊断与追踪;另外也用于卵巢癌的诊断、评估与追踪),皆高于标准值,所以选择取卵、受精后将胚胎冷冻的方式进行试管;植入周期前,先施打柳培林(一种脑下垂体促进剂的类构物),之后服用雌激素来养厚子宫内膜。两位皆第一次植入就成功,都已经在初夏喜迎宝宝了。
子宫肌腺症的超音波图像。左图是原图,右图为放大图。
红色的箭头指着子宫前、后壁,从超音波影像下可以看到,因子宫内膜异位症的关系,产生了厚度的差异。
正常子宫图片看这里:【临床经验分享】「PRP新技术」改善子宫内膜太薄,提升着床率!
Point.2子宫肌腺症也可以自然怀孕:腹腔镜手术与口服避孕药治疗
许多病人会问:「我有子宫肌腺症的问题,能否自然怀孕呢?」答案是有可能的!
我的两位好朋友从少女时期开始,就经常为子宫肌腺症所造成的经痛困扰,而且两位都同时伴有巧克力囊肿;其中一位后来接受腹腔镜手术,另一位则只接受过口服避孕药治疗(让月经暂停,不让子宫内膜剥落,数个月后会慢慢自行退化)。幸运之神眷顾,当她们正在犹豫结婚生子的问题时,同时都自然怀孕了!现在都已经是妈咪了,孩子都已经会走、会跳了!
还有一位子宫肌腺症的case,他的程度尚属轻中度。上一个月底,她想先从「人工授孕」开始,试看看可否成功怀孕?虽然她的子宫内膜的状况并非很好(约在0.7-0.8公分)之间,厚度不够,但是后来开奖,怀孕指数居然有1,000多,是确定怀孕的状况,年底孩子就要出生了!
很多影响怀孕的因素,在现今发达的技术上产生很多解决的办法。但是,也存在着很多的可能与不可能。这不是宿命论,我只能说:有信念,好孕自然来。送予大家无限祝福!
子宫肌腺症(又称子宫肌腺瘤)与常听到的「子宫肌瘤」是不一样的。让女生月事来潮时痛不欲生,约有75%是子宫内膜异位症所造成的影响。