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吃什么可以帮助卵子成熟呢?

沈孟勋主任 / 国际医疗中心

稍微了解了卵子成熟的过程及影响的催化因子后,大家最好奇的,应该是什么样的药物或是食品能够帮助卵子成熟,并且增加怀孕率呢?

 

很多技术,比如卵子细胞体外成熟术(IVM,in vitro maturation)可以让取出来不成熟的卵子在营养基中熟成。但是,很多研究显示,经由IVM的卵子,受精率及著床率都不高。当然,若有必要,这是一项选择。但随着现在高龄的想孕族群越来越多,如何「体内养卵」这更显困难及重要。我们先从几项对于增加卵子健康、数目有帮助的药物及食品讨论起。


DHEA:全名为脱氢异雄固酮(Dehydroepiandrosterone),是一种经由肾上腺皮质、中枢神经系统以及卵巢膜细胞(theca cell)所制造分泌的天然类固醇,并可以在其他周边组织被转换成具有活性的雄性素(androgen)或动情激素(estrogen);另外,DHEA亦可以增加血清中类胰岛素生长因子( IGF,insulin-like growth factor)的含量。 2014年Zanqmo R.发表,对于卵巢功能反应不佳之试管疗程患者,搭配使用一天75mg的DHEA四个月后,发现取到的卵子数目较多,且受精率与胚胎品质较未使用时增加。


肌醇:(Inositol)俗称为维生素B8,是一种亲脂性的水溶性物质。它不仅可以与胆碱在体内合成卵磷脂,负责脂肪及胆固醇的新陈代谢作用;在卵子影响层面,可活化细胞内的钙离子通道,在藉由细胞内酵素的作用,使得减数分裂中的卵子细胞更为成熟。 2015年Laganà AS发表,在48位多囊性卵巢症候群(PCOS)患者,每天使用1克d-Chiro-Inositol加上400毫微克叶酸达6个月后,可以改善月经周期不规则情况及增加卵子的品质。藉由调整胰岛素的作用,来对于胰岛素作用不敏感的多囊卵巢患者有帮助。


Q10:又叫Co-enzymeQ10位于细胞内粒腺体的胞膜上,为细胞呼吸、电子传递、拮抗自由基的必要辅助酵素。粒线体好比细胞的马达,马达若运转失灵,细胞生长分裂就会出了问题。我们发现,为何年龄大卵子品质会不好,粒线体的功能减弱也是影响因素。 2015年有加拿大学者发现老化的卵子,对于Co Q10的制造会减少,若给予补充,对于卵子的数目及帮助是有帮助的。


Melatonin:褪黑激素,是人体脑内松果体所分泌的贺尔蒙。最为大家知道的是用来调整时差。近年来,有学者研究,褪黑激素的使用,对于卵子的品质有帮助。为什么呢?他们发现,在一些不明原因不孕症患者的滤泡液及碎片多的胚胎内,氧化基浓度相对较高。而褪黑激素,可以当作是这些自由基的清除者。 2012年A. Sertaç Batıoğlu等学者发现,使用褪黑激素的试管疗程患者,成熟卵(MII)的比例增加,虽然受精率相差不大,但临床怀孕率是有提升。


虽然我们讨论了这么多的相关药物及保健品,也知道大家最终的目的就是希望能顺利怀孕并生下健康宝宝,但是还是要叮咛,不要道听涂说,自己服用不当。还是要与专业医师讨论才是最佳方法。

 

参考文献:
1. Reprod Biomed Online. 2014 Jun;28(6):743​​-7. doi: 10.1016/j.rbmo.2014.01.019. Epub 2014 Feb 25.
Role of dehydroepiandrosterone in improving oocyte and embryo quality in IVF cycles.
2. Arch Gynecol Obstet. 2015 May;291(5):1181-6. doi: 10.1007/s00404-014-3552-6. Epub 2014 Nov 22.
Evaluation of ovarian function and metabolic factors in women af​​fected by polycystic ovary syndrome after treatment with D-Chiro-Inositol.
3. Aging Cell. 2015 Oct;14(5):887-95. doi: 10.1111/acel.12368. Epub 2015 Jun 26.
Coenzyme Q10 restores oocyte mitochondrial function and fertility during reproductive aging.
4.Gynecol Endocrinol. 2012 Feb;28(2):91-3. doi: 10.3109/09513590.2011.589925. Epub 2011 Jul 20.
The efficacy of melatonin administration on oocyte quality.

 

 

 

 

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