谈血栓指数 D-dimer

很多朋友对这项抽血指数应该不陌生,但是到底对于这项检验所代表的意义在哪?

D-dimer 其实是一种

纤维蛋白瓦解后的产物

简单而言,人体在遇到受伤时,会有启动凝血功能来避免出血以及保护组织,之后身体会有一个像清道夫的机制去铲除这些凝血栓子,就会有纤维蛋白溶解后的产物,D-dimer的浓度可藉由抽血检测,主要用来判定是否成为「高血栓」的风险。 D-dimer最常被用来检测当怀疑深层静脉血栓(deep venous thrombosis),肺动脉栓塞(pulmonary embolism)或是更严重的弥漫性血管内凝血(Disseminated Intravascular Coagulation)。当然,上述疾病的诊断还需要依赖其他影像检查。

 

然而,D-dimer的专一性并不高,也就是说在一些特殊情况下,会影响这个数值。比如说:有肝脏疾病,身体处在发炎状态下,受伤、有恶性肿瘤、短期内手术,甚至怀孕,都会造成伪阳性。另外一提,与人工生殖相关的,在施打破卵针后,或是有发生卵巢过度刺激症候群者,在这些情况下D-dimer数值很容易上升。所以说,在看到数值时,要去探讨是否有使用特殊药物或身体特殊情况,而不是只看一项数值就判定为高血栓疾病。

 

附图的部分为D-dimer的参考数值,大家可以发现怀孕的状态会导致D-dimer升高,不同妊娠期可接受的范围值也不同。女性怀孕的状态也是容易产生静脉血栓的危险因子;尤其本身肥胖,之前曾发生过静脉血栓者,或是怀孕中发生子癫前症等都是高危险群。这时后建议活动避免长期卧床,高危险群者有时需要注射低分子量肝素来预防。

以上给大家参考^^

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