中西整合医疗 突破免疫不孕

愛群 試管嬰兒中心 中西醫師 林奇玄 陳曉萱 陳建霖 翁紹評

 

不明原因不孕症及反覆性流产是许多女性的梦靥,也是临床医师亟力克服的困境。根据国外统计,高达40%的不明原因不孕症及80%的不明原因反覆性流产是免疫因素造成。

正常的怀孕牵涉到非常复杂的「免疫耐受」机转,若是免疫系统出了问题,或体内存在不正常的抗体,有可能导致免疫不孕或反覆性流产;「人体免疫系统」对抗外来病原体是透过
     1.办别自体或病原体抗原
     2.细胞激素(TNF、IL)增强发炎反应
     3.细胞免疫(白血球系统)
     4.体液免疫(抗体系统)。

关于「免疫不孕」目前已有明确研究为抗磷脂抗体症候群。抗磷脂抗体藉由造成血栓的机转,使胎盘功能不良或是引发过度的发炎反应,导致着床失败而造成流产、死产;临床治疗给予阿斯匹林、肝素、类固醇或IVIG治疗皆可抑制不当免疫反应。

另外,近期临床研究发现夫妻双方的「人类白血球抗原HLA-DQ」相似性过高可能造成不孕或胚胎无法着床。由于胎儿基因一半的组成是来自父亲,对母体免疫系统来说属外来物,正常怀孕妇女会制造一种阻隔性因子将胚胎围住,以防止母体将胚胎或胎儿组织视为外来抗原而加以破坏;但假若夫妇双方的「人类白血球抗原HLA-DQ」过于接近时,母体可能就因辨识胎儿困难而无法产生这些阻隔性因子,导致母体的白血球攻击胎儿,使得胚胎无法顺利「着床」「流产」,可透过「减敏治疗」以增加胚胎着床机率。

「不孕症减敏治疗」起源于器官移植受赠者抗排斥的减敏技术,治疗体内免疫异常所导致的不明原因”不孕””习惯性流产”;比对检查夫妻双方的「人类白血球抗原HLA-DQ」,如双方的组织抗原有四对或以上相同者,且发生不明原因的不孕或习惯性流产者,即可接受减敏治疗。治疗方法为先将先生血液中的淋巴球分离出来后,再打入太太体内,每四周作一次治疗,直到怀孕八个月为止;减敏治疗可使太太体内产生阻隔性因子,以降低免疫反应造成不孕或流产风险。
「传统中医」将免疫不孕分为
(一)肾阳不足
(二)肾阴亏损
(三)瘀热蕴结
(四)气滞血瘀

等四种证型,多因冲任胞宫损伤,或邪毒湿热与血相搏结,扰乱冲任气血所致。治疗上多采顺势疗法,阴虚者给予补阴,阳虚者给予补阳,初起多为火热即应清热降火,后期气滞血瘀则行气活血。而在爱群中西医整合治疗免疫不孕,特色为精准分析免疫学相关检验指标,透过中医辨证论治及客制化调整的治疗策略,有效调控免疫反应以增强子宫受孕条件。

 

除了中医处方药调理之外,同时搭配头皮针灸和耳穴刺激,藉由内外并治以调控大脑皮质达到减敏效果。另外针对备孕女性以中药脐疗使之化湿、温阳、去瘀等药性不同之配方,经由任脉调理予以提升子宫受孕率。 「爱群中西整合精准医疗」于诊治过程中通采「中医辨证」「西医辨病」,为每位患者提供准确诊断及专属全人医疗。

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