保持健康体重 好孕不再错过

爱群妇幼中西医联合诊所 免疫医学研究中心主任 林奇玄


追求美丽窈窕是人类的天性,但在现代人价值观的标准之下,许多爱美的年轻女性往往为了让自己看起来更符合『瘦就是美』的条件,不惜以刻意节食方式减肥,甚至罹患『神经性厌食症』,出现精神状态退缩和忧郁的症状,造成身体沉重的负担。

另外,『神经性厌食症』会引起大脑下视丘及脑下垂体对调节身体机转之功能不良,性​​腺刺激素释放激素(GnRH)的周期搏动性分泌减少,血中的促卵泡激素(FSH )及黄体化激素(LH)数值偏低,导致『无月经症』。体重过轻也容易使女性陷入不孕的风险。主要原因是脂肪在女性生殖内分泌系统扮演重要角色,身体储存足够脂肪才能制造雌激素,但如果体重过瘦,脂肪无法合成足够的荷尔蒙,以致于大脑不能接收足够回馈讯息,因此也无法控制卵巢正常排卵。长期节食必然有营养不足及维生素摄取不足的情形,易导致免疫球蛋白减少,免疫力下降,对病毒和细菌等病原的抵抗力较弱,容易出现感冒、发烧及疲劳等症状。
过瘦的人由于体内贮存的能量不足,体质无法因应剧烈的变化,一旦怀孕时生病就会使疾病痊愈的时间拉长且更易罹患并发症,出现早产或流产的风险。 。

世界卫生组织(WHO)建议以身体质量指数(Body Mass Index, BMI) 注1衡量肥胖程度,国民健康署建议我国成人BMI应保持在18.5至24之间,女性在备孕的过程中保持标准适中体态才是最好的,过胖过瘦都有碍健康。若体重过瘦或过重的女性则可以计算基础代谢率(BMR)及每日总消耗热量(TDEE) 注2,作为增重或减重的依据。体重过瘦的女性每天摄取的热量须高于基础代谢率,维持均衡饮食,多食用原型食物,少吃加工食品。每天应摄取足够的水分(成人每天每公斤体重需30-35CC),以促进体内新陈代谢。每周安排适量的肌力训练,增强身体质量之余也能刺激食欲;也可安排适量的有氧运动(例如健走、慢跑、瑜伽等),可增加肌肉细胞对养分的吸收。因每个人身体状况及生活型态不相同,建议可至医疗院所咨询营养师或医师,制定个人化体重控制计划,协助每个备孕准妈妈能尽早遇到生命中的小宝贝,健康怀孕平安顺产!


注1:
BMI = 体重(公斤) / 身高(公尺)2
注2:
BMR即『基础代谢率』。人类一天静止平卧不活动时,维持身体运作所需消耗的最低能量。
BMR (女生) = 10 X 体重 (公斤) + 6.25 X 身高 (公分) – 5 X 年龄 (岁) -161
BMR (男生) = 10 X 体重 (公斤) + 6.25 X 身高 (公分) – 5 X 年龄 (岁) + 5

TDEE即『每日热量需求』。计算TDEE时须考量活动量以及身体是否处于疾病状态,公式为:TDEE =BMRX活动因子X压力因子,对于健康人来说,压力因子都是1。
1. 久坐/没有运动习惯 → BMR x 1.2
2. 低强度运动 / 一周运动1~3天 → BMR x 1.375
3. 中强度运动 / 一周运动3~5天 → BMR x 1.55
4. 高强度运动 / 一周运动6~7天 → BMR x 1.725
5. 超高强度运动 / 劳力工作者 → BMR x 1.9

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