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免疫媽媽進行試管嬰兒成功受孕,往往會有孕期血栓值升高的問題。在不同懷孕週數的孕期血栓值參考標準也都不同。

免疫媽媽注意!孕期血栓指標升高易導致重複性流產!參考數值在這裡!(免疫不孕、重複性流產、免疫性流產)

愛群中西醫診所 基因遺傳學 吳劭穎主任

                                                     

「懷孕後的血栓指數一直升高怎麼辦呀?」

這是許多試管嬰兒成功受孕後的免疫媽媽們常問的問題。

 

免疫媽媽因重複性流產、結婚多年一直未懷孕(不明原因不孕症)等原因,往往會有孕期血栓值升高的問題。檢查後才發現自己免疫不孕的問題,並進行試管嬰兒成功受孕。不過,也有孕前一切正常,懷孕後血栓忽然升高太多(導致重複性流產)的這類型免疫媽媽。

 

首先 Dr.Wu 先跟大家複習一個重點,那就是:「懷孕時身體本來就會和未懷孕的狀態不一樣!」例如有些孕媽咪們會有孕吐、口味改變、易脹氣便秘等情形,這些症狀都是大家耳熟能詳,造成原因也大多是懷孕荷爾蒙的作用。

 

而在凝血系統方面的變化,懷孕時則會偏向「易凝血 = 好發血栓」的體質。所以簡單來說,今天不論是否為免疫媽媽,身體在懷孕時就比較會有血栓的傾向,而且在不同懷孕週數的孕期血栓植參考標準也都不同喔!


最常用來追蹤免疫媽媽孕期血栓的檢查有兩項 :

D-Dimer:為身體 「促凝血」反應的纖維蛋白(Fibrin) 被分解後所形成的產物。D-dimer 升高代表身體有正進行中的凝血反應,濃度過高 = 促凝血反應過度旺盛 = 易形成血栓。

Protin-S:為參與身體 「抗凝血」反應路徑的重要物質。Protein-S 減少(被消耗)代表身體有正在進行中的抗凝血反應,濃度過低 = 抗凝血功能下降 = 易形成血栓。

注意情況: D-dimer ↑↑ + Protein-S ↓↓

 

 

Dr.Wu 在此還是要強調,我們不能只單純看檢驗數值就開藥治療!

 

We treat the whole person, NOT just test result numbers!!

 

所以我們更要去仔細評估每位媽咪的整體情況,如過去病史是否有重複性流產問題、免疫性流產問題(流產/早產次數)、前胎子宮內發育遲滯、子癲前症、動靜脈栓塞病史、自體免疫種類等,和臨床症狀(如高血壓、羊水過少、蛋白尿、胎兒過輕、子宮血流/臍帶血流阻力過大等),才能決定最適當治療的方式和藥物劑量喔!

 

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