體重,是女性很關心的一項指標,除了會影響身體健康、外貌體態,對於生育方面以及後續懷孕妊娠期間的母嬰健康,都是個重要的因素。依據世界衛生組織WHO的標準,根據身體質量指數(BMI)做肥胖的定義如下表。

 
BMI 類別
< 18.5 過輕
18.5 - 24.9 正常
25.0 - 29.9 超重
>= 30 肥胖
30 - 34.9 一級肥胖
35 - 39.9 二級肥胖
>= 40 三級肥胖

 

 肥胖為何難孕?
體重過重的女性往往容易月經不規則、排卵異常。由於周邊的脂肪組織多,會造成身體的雌素酮(E1)濃度較高,對於腦下垂體分泌促濾泡成長素(FSH)產生負回饋(negative feedback),間接造成排卵異常。同時,過度肥胖也易引起胰島素拮抗性(insulin resistance),讓血液中循環的胰島素增加,造成過多腦下垂體LH分泌與抑制第一型胰島素生長因子結合蛋白(IGFBP-1),反而促進雄性激素的產生。這跟多囊性卵巢症候群的機轉有些類似,所以我們發現有不少多囊性卵巢症候群女性容易肥胖,同時也有多毛、易長痘痘等雄性性徵旺盛的情況。

 

 男性過度肥胖精子會變少
不只女性,體重過重的男性也會不孕!跟女性相反的機制是,體重過重的男性血中雄性素漸少,反而會增加周邊脂肪雄性素轉化成雌性素的速度,有些學者發現過度肥胖的男性,容易精子過少(oligospermia)或精子無力(asthenozoospermia)。

 

 女性肥胖會影響試管療程
雖然肥胖對於卵子數量並無太大影響,但是因為過重,施打誘導排卵針劑所需的劑量相對提高,而在取卵過程中往往也較容易有技術上的困難(如呼吸頻率過大等)。根據統計,肥胖者在胚胎著床率、懷孕率上較正常者來得低。相對的,流產率也提升。

 

 小時候就不能胖
肥胖所衍生的問題無論在各方面都不少,現在人飲食注重口感、講求精緻,但食安風暴所帶來的危機也反映在我們的飲食上面。清淡的飲食以及規律的運動是不二法則。若是有病態性的肥胖,建議及早求助專業醫師或營養師來做體重控制。另一方面,提醒各位家長,別說「小時候不是胖」嚕! 健康飲食是從小就該注意的!

 

 

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