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受邀參與亞太生殖醫學會

沈孟勳主任 / 國際醫療中心

 

今年4月初,有幸前往參加在印尼雅加達舉辦的「亞洲太平洋區生殖醫學研討會」。生殖不孕症的次專科裡,指標性的會議以美國生殖醫學會(ASRM)及歐洲生殖醫學會(ESHRE)為主。這個在2001年由以色列醫生Bruno Lunenfeld及新加坡PC Wong醫師創立的亞洲區太平洋生殖年會,雖然規模較小,但也成為亞洲區的重要生殖不孕組織。這次會議內容,包含了女性不孕症的各項議題:排卵異常(卵巢早衰多囊性卵巢症候群)、子宮內膜環境對於胚胎著床影響、植入前胚胎基因切片以及男性不孕症的精子研究。不只是對於臨床醫師的學術研討,在實驗室技術員的精卵操作技術及胚胎培養對於懷孕率提升的技術層面也有討論。

 

目前以女性不孕症而言,如何增加懷孕率、如何降低流產率以及對於因應反覆植入失敗的討論,仍是不孕症醫師努力的目標。對於反覆植入失敗,除了胚胎原因,子宮內膜的環境也是重要的因子。在黃體期中期(月經第21天,也就是排卵過後至下次月經來的期間),做子宮內膜的刺激。作法是像子宮內膜搔刮術一樣,擷取些微子宮內膜組織。利用這種像是「製造一個小傷口」的原理,刺激細胞生長激素釋放及組織修復,開啟胚胎著床的訊號。演講者認為,此方法不建議用在每個不孕症患者,若有重複性著床失敗(三次以上,且胚胎品質良好)適用。另外,這次大會的特別演講課程,有提到「第三方粒線體植入」用於卵子老化或品質不佳的患者來改善卵子品質。我之前有分享一篇文章,探討自體粒線體植入卵子技術。但這次的主題是利用「第三方」也就是捐卵者的卵細胞內粒線體,植入患者的卵子細胞質內。但仍受限於一些倫理法律的爭議,目前仍有待研究。

 

這次會後,也觀摩了大會的主席交接典禮。由前任主席印度女醫生Prof Jaideep Malhotra交接給台灣代表醫師,完成接棒與傳承的儀式,相信未來有機會在台灣舉辦亞太生殖醫學會ASPIRE,使台灣在生殖不孕症領域更加茁壯,讓我們拭目以待!

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