翁紹評博士:玻璃化冷凍技術,提高凍卵懷孕率
不孕症之我見

 

愛群婦產科 翁紹評醫學博士

幾年前,冷凍的技術主要以慢速分階段進行 (slow programming) 為主。胚胎解凍之後的存活率大約維持在70-80%,卵子更低。但這一兩年來,玻璃化快速冷凍 (vitrification) 的運用,使得胚胎解凍後的存活率有九成以上,卵也超過八成。高存活率使得冷凍的用途大大的增加。

 

一、選擇做冷凍卵或精子:

1.不幸得到癌症需要化療、又無配偶的病患,可以預先儲存卵或精子備用,特別是對年輕患者而言。

2.希望在年輕為工作努力,等經濟工作有一定基礎才想生小孩的人,就可以考慮先存下希望。

 

有些人,年輕時抱定不婚或是不生,但人生的事真的很難說,等到年紀大些、才希望有小孩陪伴的大有人在,但卻只能喟嘆時不我予。

因此,凍卵、凍精就像買保險一下,用不到其實損失不大,但要用時,卻可事半功倍。

 

二、選擇做冷凍胚胎:

1.需要做試管嬰兒的夫婦可以有多一點選擇,可以一次取多一點卵,為第二胎做準備。尤其是年齡大於34以上者。早一點儲存的胚胎染色體正常率較高,可以減少需要減胎或終止懷孕 (termination) 的機會。

2.不明原因無法著床,或因誘導排卵賀爾蒙急遽上升,造成血液免疫不穩定,比如有一些Protein S deficiency 的患者,在誘導排卵後的高賀爾蒙狀態下植入胚胎,血栓 (FDP, D-dimer etc.) 很容易快速上升、導致胚胎不易存活,甚至因而造成早期流產或著床失敗。此時,冷凍植入是一個好的選項。

 

活用冷凍技術,可以提高懷孕率或提高懷孕效率,因為生理年齡、生育能力得以被凍存在那一瞬間。

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