吳劭穎 副院長 / 基因體醫學中心

傳統觀念總是認為不孕問題主要都來自女方。的確在過去因為女性因素(如卵巢、 子宮、輸卵管…等) 所引起的不孕症是佔有超過一半不孕症成因，而男性因素則是佔約 30% 左右。不過在近年的研究已發現，男性成因所引起的不孕症已經和女性成因不相上下，各占約 40% 左右。男性不孕症比例增加主要還是來自精蟲品質的下降，根據全球多個國家的追朔性研究，精蟲品質不論是在濃度、數量、 活動力、外觀…等都是呈現逐年下滑。不過，不論精蟲的品質的好壞，不孕症的最終治療對象都還是針對女性 (如試管嬰兒、人工受孕…等)。試管嬰兒搭配單一精蟲顯微注射 (Intracytoplasmic Sperm Injection; ICSI) 更可以克服大部分男性不孕症的受精問題。

然而，並非每一對不孕夫妻都有準備接受試管嬰兒的意願， 同時許多造成男性精蟲品質不良的原因並非為不可逆的 (如飲食習慣、精索靜脈區張、抽菸、下半身衣物穿著過緊…等)。精蟲和卵子最大的差異就是女性一生中的卵子數量是既定的，而精蟲則是可以一直持續再製造的。所以如果可以針對這些 modifiable risk factors 做改善，精蟲品質就有自行回復甚至提升的可能，如此也會增加自然或是人工生殖後的受孕率。

本系列文章主要是針對各種常見飲食對精蟲品質影響做探討(圖示一)，飲食是每天必要的生理過程，但也是最容易去被忽略的地方，我們需要攝取足夠的營養成分來維持身體基本機能和健康，但是如果我們時常吃一些不健康的食物，相對的也會影響我們的身體功能，其中當然也包括精蟲品質負面的影響。看到這裡或許有讀者會認為說，會不會看了文章內容後就會沒有什麼“好吃”的食物可以吃了? 事實上筆者所想要強調是，飲食習慣的改善是一種長期過程，非一朝一夕可完成。需要有堅定的意志力、妥善規劃、也需要家人的協助配合。好吃但不健康的食物不是完全不能吃，是要有技巧的吃。

先預告本系列文章下一次的主題: 咖啡因對精蟲品質的影響