基因體醫學中心主任／馬佩君醫師

晚婚晚生育，年輕的時候為事業打拚，大齡女子到了有能力生孩子的時候，面臨了卵子老化的狀況，與年輕女性相比，（試管療程中）可能需要更多的卵子（集卵），才能找到一顆好卵。

幾顆卵才能有一個健康寶寶？這是數學問題，不過卻非常實際，所以我們現在就將這個問題量化，精算大數據來說明。

問題：

一顆卵子加上一條精子就等於一個寶寶，難道不是嗎？

如果略有研究的人，大概都可以回答：「那可不一定！」

例如一位30歲女性，和一位42歲女性，分別接受試管療程，各取了10顆卵，在同一個實驗室接受顯微注射受精和後續培養技術。

從上圖中可以明顯看得出來，她們的結果不同。但是，差別在哪裡呢？

「卵子年齡」

正確答案！

讓我們繼續看下去……

問題：

為什麼高齡生殖細胞容易異常？

高齡卵子發展成正常胚胎機率偏低的原因？

「染色體DNA的組成」，由染色體「DNA本體」和末端的「端粒」組合而成。

正常細胞複製時，「染色體本體」產生轉錄轉譯流程，有時會有染色體數量及分裂異常，造成子代染色體數量或組成異常，發展為子代致病性基因，甚至造成胚胎無法存活。

而細胞的複製過程中，DNA整體會逐漸產生耗損，首當其衝就是位在DNA末端的「端粒」，因為細胞的反覆複製耗損，開始縮短端粒DNA長度。

年輕細胞經由「端粒酶」的修復作用，可以維持修補足夠端粒DNA的正常功能；但在年老細胞的端粒酶若是功能不佳，無法完成端粒修復，這個細胞最終就會無法繼續複製，走向凋亡之路。

待孕女性年齡漸增，卵子品質最受影響

卵子細胞受到許多因素影響健康，內在基因、遺傳物質、外在環境汙染、粒線體狀況、壓力等，這些都會隨著時間漸漸累積而顯現出來。

大部分的人還是有足夠的壓力耐受力，足以承受環境所帶來的影響，體內細胞依照一般生長曲線變化，更年期平均落在50歲左右關卡。

少部分的人染色體基因調控失當，無法承受外來衝擊，率先出現變化的就是生殖細胞快速損失，卵子庫存量快速下降以及卵巢早衰，30多歲甚至20多歲時，就提早面對早發性更年期及停經。

找找看，自己落在哪一區？

這裡列出各年齡女性的懷孕狀況，依照年齡計算出每次成功懷孕，平均所需的卵子數量。

看完上圖數據，待孕姊妹們加緊努力吧！

「卵子回春」最重點，如何減緩卵子老化：

1. 足夠以及均衡的每日營養補充，增加卵子細胞原料。
2. 多補充抗氧化食物，增進細胞活力，減少細胞受損機會。
3. 規則每週1~2次流汗運動，活化代謝，增進排毒機能。（運動這件事雖然不花錢，但是改善卵子成效最好！）
4. 適度排除壓力來源，維持愉快身心。（身心健康媽媽，才有健康寶寶！）
5. 作息規則，少熬夜，不抽菸不酗酒。
6. 減少外食頻率，避免攝取過多食品調味及添加物。
7. 遠離環境汙染源。
8. 接受專業醫師建議，依據個人體質不同，接受調理。（建議至少需2個月以上，才有成效。）

馬佩君醫師小叮嚀：

漸進式達成上述8點建議，絕對有益卵子／精子細胞健康！

由於大環境趨勢，走向晚婚及晚生育，在未完成生育目標前，建議定期（每2~3年）追蹤自身卵巢功能指數／庫存量，抽血驗AMH指數的變化狀況，維持子宮健康，才是待孕建議重點。

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醫師介紹

愛群中西醫 馬佩君 醫師

• 專精試管嬰兒/人工授精療程
• 台北醫學大學附設醫院婦產部住院醫師/總醫師
• 台北醫學大學醫學系學士

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