人工輔助受精Ca2+
CA++

自從1992年成功引進單一精蟲顯微注射術(ICSI)以來,對於精蟲數量稀少, 甚至無精症的試管嬰兒患者,乃是一大福音; 經由睪丸/副睪丸取得的少量精蟲,以顯微注射方式讓成熟卵子成功受精。

 

目前這項技術已廣泛運用在試管嬰兒療程 ,受精率大約在70%-90%之間;但是仍有少數患者,即使以單一精蟲顯微注射術,受精率仍低於30% ,甚至不受精 。

 

正常的「受精作用」有賴卵子與精子之間的交互作用,當精子進入到卵子, 精子必須釋出所謂的「卵活化因子」到卵細胞質內,並使得卵細胞質內貯存的鈣離子以「波動狀」方式釋出,完成受精作用。

 

許多的研究報告指出,精子缺少卵活化因子,即便以顯微注射術將精子送入到卵細胞 ,仍有可能因無法活化卵子而導致受精失敗。

 

由於精蟲無法事先得知是否缺少卵活化因子,又為了避免受精失敗,因此以人為方式誘導卵子活化,似乎成為可行的方法。

 

一般而言,活化卵子的方法分為兩類 ;一是低電流刺激 ,另一類則採用化學誘導方式,其中又以化學誘導方式最為常用;其原理乃是利用一種名為鈣離子載體(Calcium ionophore)化合物,

可刺激卵子將鈣離子以波動狀方式釋出,就如同正常受精作用 ,藉以活化卵子,進而完成受精作用。

臨床上報告證實,人工輔助受精鈣離子載體,確實能活化卵子,並提高顯微注射後卵子的受精率; 因此,對於前次ICSI,受精率差或受精失敗的患者,應用人工輔助受精術將能提高卵子受精率 ,對於試管嬰兒且需要做單一精蟲顯微受精術的患者將有更大的助益。

 

分享