血栓

很多朋友對這項抽血指數應該不陌生，但是到底對於這項檢驗所代表的意義在哪？

D-dimer 其實是一種

纖維蛋白瓦解後的產物

簡單而言，人體在遇到受傷時，會有啟動凝血功能來避免出血以及保護組織，之後身體會有一個像清道夫的機制去剷除這些凝血栓子，就會有纖維蛋白溶解後的產物，D-dimer的濃度可藉由抽血檢測，主要用來判定是否成為「高血栓」的風險。D-dimer最常被用來檢測當懷疑深層靜脈血栓(deep venous thrombosis)，肺動脈栓塞(pulmonary embolism)或是更嚴重的瀰漫性血管內凝血(Disseminated Intravascular Coagulation)。當然，上述疾病的診斷還需要依賴其他影像檢查。

然而，D-dimer的專一性並不高，也就是說在一些特殊情況下，會影響這個數值。比如說：有肝臟疾病，身體處在發炎狀態下，受傷、有惡性腫瘤、短期內手術，甚至懷孕，都會造成偽陽性。另外一提，與人工生殖相關的，在施打破卵針後，或是有發生卵巢過度刺激症候群者，在這些情況下D-dimer數值很容易上升。所以說，在看到數值時，要去探討是否有使用特殊藥物或身體特殊情況，而不是只看一項數值就判定為高血栓疾病。

附圖的部分為D-dimer的參考數值，大家可以發現懷孕的狀態會導致D-dimer升高，不同妊娠期可接受的範圍值也不同。女性懷孕的狀態也是容易產生靜脈血栓的危險因子；尤其本身肥胖，之前曾發生過靜脈血栓者，或是懷孕中發生子癲前症等都是高危險群。這時後建議活動避免長期臥床，高危險群者有時需要注射低分子量肝素來預防。

以上給大家參考^^

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