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最佳懷孕危險期——想自然懷孕,夫妻該選哪天同房?

 

基因體醫學中心主任 馬佩君醫師


常常在門診做懷孕諮詢,病人一坐下來,就拿出一疊體溫測量的單子(看起來辛苦量了好幾個月......@_@),上面密密麻麻的記載了許多數字和曲線。

「醫生您好,我最近半年想要試著懷孕,只是肚皮還是沒消息,麻煩您幫我看看這些體溫記錄。請問這樣我有沒有排卵?大約何時排卵呢?」

 

想自然懷孕,到底哪一天適合同房呢?
看完手上好幾個月份的詳細紀錄,通常我都可以笑咪咪地對病人說:「還不錯,記錄得蠻詳細的;目前的體溫高溫及低溫變化,顯示妳應該有自發性排卵!」

 

病人稍稍鬆了一口氣,接著追問:「何時才是我的正確排卵日呢?」「最近和先生持續努力懷孕,請問那幾天最適合同房?」

嗯......,這就是重點所在了


關於「最精準排卵日」的詳細說明,請參考另一篇文章〈準備懷孕必看!超快速抓到最準排卵期〉

 

至於想懷孕『最佳同房日』,其實另有玄機,讓我們稍微花點時間看下去吧!

 

溫習:排卵日的算法
在〈準備懷孕必看〉一文已經和大家聊過,建議的排卵日算法為自己的平均月經週期減去14天。


例如平均週期32天,32-14=18,建議的預估排卵日為月經第18天。


想要更加準確,可以自行在家搭配驗排卵試紙,或是安排在鄰近婦產科門診,照超音波或抽血


那麼,夫妻要在何時同房,才可以算是「最有機會受孕的危險日」呢?


還有,危險期有好幾天(約一週),「究竟是『哪一天』才是最佳機會」?
 

別急,先來了解:精子與卵子相遇的過程

首先,讓我們先來了解一下「精、卵的祕密生命」:
1.精子可以在陰道和子宮內存活約3天內(一般最長72小時)
2.卵子適合授精的時間約在排卵後約1天內(一般最長24小時)


然後,精子進入太太體內後,從陰道出發,必須先經過一連串大魔王關卡,要花上數小時、半天甚至一天的時間,才能到達僅僅15公分之遙的終極寶藏: 卵巢排出的卵子。

關卡一:陰道酸性PH值。

號稱億萬的精子大軍,在此就先被消滅90%以上。


關卡二:子宮頸黏液及子宮頸障礙。

平時未排卵之際,子宮頸黏液呈黏稠狀、不易通過,子宮頸也呈現緊閉狀態;一直到排卵期前後,子宮頸黏液才轉稠為稀,子宮頸也才會擴張,即使如此精子也要奮力穿越,才能成為第二階段的贏家。

關卡三:遙遠路途的子宮腔以及輸卵管。

精子要穿越充滿黏液的子宮腔,進入纖毛擺動的輸卵管。要知道,愉悅的性行為以及欣快感,會讓女性陰道和子宮產生節奏性的肌肉反覆收縮動作,這種具節奏性的子宮肌肉收縮動作,會產生有如負壓般的吸力,幫助精子快速前進,通過子宮和輸卵管。

 

關卡四(最終寶藏):卵子。

經過層層障礙,實際能到達卵子旁邊的精銳精子,可能僅剩下數十隻不到;實際衝刺到達終點的精子,時間快則數小時,慢則需半天以上。但最終也只有頭一名達陣者,可以和珍貴卵子相親相愛,受精成功。

 

精子與卵子相遇的距離,因著重重關卡,很近又好遠。

 

把握「黃金36小時」:排卵訊號「LH高峰期」的算法!
「促黃體成長激素LH」,是體內促使卵泡成熟的最重要荷爾蒙訊號,如果當月週期卵巢濾泡發育即將完成,大腦就開始短時間分泌出大量LH訊號,準備排出成熟卵子。

LH高峰期從開始到結束,平均時間約為36小時;在LH高峰開始的24小時之後,卵子通常就會成熟,即將準備排出。

 

那麼,何時努力同房,才會有最高的懷孕機會呢?


「危險期」一般是泛指:排卵期前4天到排卵期後3天,前後約莫一週的時期。又稱「廣義危險期」。

而最~最~危險的易受孕時間,就是「排卵日前半天同房」;然後精子游啊游的,經過長途跋涉、游過了重重關卡,數小時後,終於遇到剛剛才排出的最佳活力新鮮卵子,成功完成受精任務!


下面這張圖代表一位規則性排卵的女性,適合努力懷孕的時間點:

懷孕機率曲線圖

POINT1.廣義的危險期
從排卵前4天到排卵後3天,這個區域內的時間,都適合同房努力做人。

至於同房頻率,一般是建議隔2天努力一次,就很夠了。

譬如,同房日可安排為 : 排卵前3天 + 排卵前一天(最重要!)+ 排卵後1天
 

POINT2.精準醫學危險期
機率最高、最重要的危險期,就是排卵前2天至排卵後1天。
重點:排卵前一天要同房(最重要!)
生活、工作再忙碌,想懷孕時,記得每個月有努力到這天!就沒錯了!

小祕訣1.排卵日前半天到一天同房
由於精子需要時間「提前開始努力游泳」勇往直前,才能在子宮內遇到卵子;而活力不錯的精子游到輸卵管,平均大約需要半天到一天的時間。所以統計起來(請參考懷孕機率曲線圖),「排卵日前半天到一天同房」,是懷孕率最高峰的時期;越往兩端(時間)推遲同房,懷孕機率就會陡然降低。

小祕訣2.天天同房反而壓力太大

建議男性儲備3~5天的精子量,再準備同房。若之前未同房已經超過一週,可先排空精子一次。反之,若夫妻計畫天天努力,想藉著同房次數增加懷孕率,倒也太過辛苦緊張了……。因此,我會建議:排卵(危險期)間,兩天努力一次剛剛好~

接下來就等到排卵兩週(14天)後,如果月經延遲沒有來,就可以驗孕看看了!

35歲以下的健康夫妻,每月正常同房的懷孕率,平均約有兩成到三成左右,記得多試幾個月,別太緊張歐~

【重要提醒】如果妳開始準備懷孕,但若有下面任何一項:
1.不知道自己月經何時會來?周期非常亂。
2.一定要催經,月經才會來潮。
3.曾經看過婦產科,被診斷有疑似多囊性卵巢或是有任何排卵不順的問題。
4.量了一陣子的基礎體溫,覺得沒有明顯的高溫期。
5.努力了半年到一年,肚皮還是沒動靜。
6.接近或超過40歲才開始準備懷孕(切記!你的時間非常寶貴!)。

若你有符合以上任何一項的情形,建議就要直接找婦產科醫師進行孕前檢查和諮詢!

 

祝福大家心想事成!

 

醫師介紹

愛群中西醫 馬佩君 醫師

  • 專精試管嬰兒/人工授精療程
  • 台北醫學大學附設醫院婦產部住院醫師/總醫師
  • 台北醫學大學醫學系學士

 

更多治療不孕症專業醫師團隊介紹

 

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