回上一頁最佳懷孕危險期——想自然懷孕，夫妻該選哪天同房？
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基因體醫學中心主任 馬佩君醫師
常常在門診做懷孕諮詢，病人一坐下來，就拿出一疊體溫測量的單子（看起來辛苦量了好幾個月......@_@），上面密密麻麻的記載了許多數字和曲線。
「醫生您好，我最近半年想要試著懷孕，只是肚皮還是沒消息，麻煩您幫我看看這些體溫記錄。請問這樣我有沒有排卵？大約何時排卵呢？」
想自然懷孕，到底哪一天適合同房呢？
看完手上好幾個月份的詳細紀錄，通常我都可以笑咪咪地對病人說：「還不錯，記錄得蠻詳細的；目前的體溫高溫及低溫變化，顯示妳應該有自發性排卵！」
病人稍稍鬆了一口氣，接著追問：「何時才是我的正確排卵日呢？」「最近和先生持續努力懷孕，請問那幾天最適合同房？」
嗯......，這就是重點所在了
關於「最精準排卵日」的詳細說明，請參考另一篇文章〈準備懷孕必看！超快速抓到最準排卵期〉
至於想懷孕『最佳同房日』，其實另有玄機，讓我們稍微花點時間看下去吧！
溫習：排卵日的算法
在〈準備懷孕必看〉一文已經和大家聊過，建議的排卵日算法為自己的平均月經週期減去14天。
例如平均週期32天，32-14=18，建議的預估排卵日為月經第18天。
想要更加準確，可以自行在家搭配驗排卵試紙，或是安排在鄰近婦產科門診，照超音波或抽血。
那麼，夫妻要在何時同房，才可以算是「最有機會受孕的危險日」呢？
還有，危險期有好幾天（約一週），「究竟是『哪一天』才是最佳機會」？
別急，先來了解：精子與卵子相遇的過程
首先，讓我們先來了解一下「精、卵的祕密生命」：
1.精子可以在陰道和子宮內存活約3天內（一般最長72小時）
2.卵子適合授精的時間約在排卵後約1天內（一般最長24小時）
然後，精子進入太太體內後，從陰道出發，必須先經過一連串大魔王關卡，要花上數小時、半天甚至一天的時間，才能到達僅僅15公分之遙的終極寶藏： 卵巢排出的卵子。
關卡一：陰道酸性PH值。
號稱億萬的精子大軍，在此就先被消滅90%以上。
關卡二：子宮頸黏液及子宮頸障礙。
平時未排卵之際，子宮頸黏液呈黏稠狀、不易通過，子宮頸也呈現緊閉狀態；一直到排卵期前後，子宮頸黏液才轉稠為稀，子宮頸也才會擴張，即使如此精子也要奮力穿越，才能成為第二階段的贏家。
關卡三：遙遠路途的子宮腔以及輸卵管。
精子要穿越充滿黏液的子宮腔，進入纖毛擺動的輸卵管。要知道，愉悅的性行為以及欣快感，會讓女性陰道和子宮產生節奏性的肌肉反覆收縮動作，這種具節奏性的子宮肌肉收縮動作，會產生有如負壓般的吸力，幫助精子快速前進，通過子宮和輸卵管。
關卡四（最終寶藏）：卵子。
經過層層障礙，實際能到達卵子旁邊的精銳精子，可能僅剩下數十隻不到；實際衝刺到達終點的精子，時間快則數小時，慢則需半天以上。但最終也只有頭一名達陣者，可以和珍貴卵子相親相愛，受精成功。
精子與卵子相遇的距離，因著重重關卡，很近又好遠。
把握「黃金36小時」：排卵訊號「LH高峰期」的算法！
「促黃體成長激素LH」，是體內促使卵泡成熟的最重要荷爾蒙訊號，如果當月週期卵巢濾泡發育即將完成，大腦就開始短時間分泌出大量LH訊號，準備排出成熟卵子。
LH高峰期從開始到結束，平均時間約為36小時；在LH高峰開始的24小時之後，卵子通常就會成熟，即將準備排出。
那麼，何時努力同房，才會有最高的懷孕機會呢?
「危險期」一般是泛指：排卵期前4天到排卵期後3天，前後約莫一週的時期。又稱「廣義危險期」。
而最～最～危險的易受孕時間，就是「排卵日前半天同房」；然後精子游啊游的，經過長途跋涉、游過了重重關卡，數小時後，終於遇到剛剛才排出的最佳活力新鮮卵子，成功完成受精任務！
下面這張圖代表一位規則性排卵的女性，適合努力懷孕的時間點：
懷孕機率曲線圖
POINT1.廣義的危險期
從排卵前4天到排卵後3天，這個區域內的時間，都適合同房努力做人。
至於同房頻率，一般是建議隔2天努力一次，就很夠了。
譬如，同房日可安排為 : 排卵前3天 + 排卵前一天（最重要！）+ 排卵後1天
POINT2.精準醫學危險期
機率最高、最重要的危險期，就是排卵前2天至排卵後1天。
重點：排卵前一天要同房（最重要！）
生活、工作再忙碌，想懷孕時，記得每個月有努力到這天！就沒錯了！
小祕訣1.排卵日前半天到一天同房
由於精子需要時間「提前開始努力游泳」勇往直前，才能在子宮內遇到卵子；而活力不錯的精子游到輸卵管，平均大約需要半天到一天的時間。所以統計起來（請參考懷孕機率曲線圖），「排卵日前半天到一天同房」，是懷孕率最高峰的時期；越往兩端（時間）推遲同房，懷孕機率就會陡然降低。
小祕訣2.天天同房反而壓力太大
建議男性儲備3～5天的精子量，再準備同房。若之前未同房已經超過一週，可先排空精子一次。反之，若夫妻計畫天天努力，想藉著同房次數增加懷孕率，倒也太過辛苦緊張了……。因此，我會建議：排卵（危險期）間，兩天努力一次剛剛好～
接下來就等到排卵兩週（14天）後，如果月經延遲沒有來，就可以驗孕看看了！
35歲以下的健康夫妻，每月正常同房的懷孕率，平均約有兩成到三成左右，記得多試幾個月，別太緊張歐～
【重要提醒】如果妳開始準備懷孕，但若有下面任何一項：
1.不知道自己月經何時會來？周期非常亂。
2.一定要催經，月經才會來潮。
3.曾經看過婦產科，被診斷有疑似多囊性卵巢或是有任何排卵不順的問題。
4.量了一陣子的基礎體溫，覺得沒有明顯的高溫期。
5.努力了半年到一年，肚皮還是沒動靜。
6.接近或超過40歲才開始準備懷孕（切記！你的時間非常寶貴！）。
若你有符合以上任何一項的情形，建議就要直接找婦產科醫師進行孕前檢查和諮詢！
祝福大家心想事成！
醫師介紹
- 專精試管嬰兒/人工授精療程
- 台北醫學大學附設醫院婦產部住院醫師/總醫師
- 台北醫學大學醫學系學士
