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吃甚麼可以幫助卵子成熟呢?

 

 

稍微瞭解了卵子成熟的過程及影響的催化因子後,大家最好奇的,應該是甚麼樣的藥物或是食品能夠幫助卵子成熟,並且增加懷孕率呢?

 

很多技術,比如卵子細胞體外成熟術(IVM,in vitro maturation)可以讓取出來不成熟的卵子在營養基中熟成。但是,很多研究顯示,經由IVM的卵子,受精率及著床率都不高。當然,若有必要,這是一項選擇。但隨著現在高齡的想孕族群越來越多,如何「體內養卵」這更顯困難及重要。我們先從幾項對於增加卵子健康、數目有幫助的藥物及食品討論起。


DHEA:全名為脫氫異雄固酮(Dehydroepiandrosterone),是一種經由腎上腺皮質、中樞神經系統以及卵巢膜細胞(theca cell)所製造分泌的天然類固醇,並可以在其他周邊組織被轉換成具有活性的雄性素(androgen)或動情激素 (estrogen);另外,DHEA亦可以增加血清中類胰島素生長因子( IGF,insulin-like growth factor)的含量。2014年Zanqmo R.發表,對於卵巢功能反應不佳之試管療程患者,搭配使用一天75mg的DHEA四個月後,發現取到的卵子數目較多,且受精率與胚胎品質較未使用時增加。


肌醇:(Inositol)俗稱為維生素B8,是一種親脂性的水溶性物質。它不僅可以與膽鹼在體內合成卵磷脂,負責脂肪及膽固醇的新陳代謝作用;在卵子影響層面,可活化細胞內的鈣離子通道,在藉由細胞內酵素的作用,使得減數分裂中的卵子細胞更為成熟。2015年Laganà AS發表,在48位多囊性卵巢症候群(PCOS)患者,每天使用1克d-Chiro-Inositol加上400毫微克葉酸達6個月後,可以改善月經周期不規則情況及增加卵子的品質。藉由調整胰島素的作用,來對於胰島素作用不敏感的多囊卵巢患者有幫助。


Q10:又叫Co-enzymeQ10位於細胞內粒腺體的胞膜上,為細胞呼吸、電子傳遞、拮抗自由基的必要輔助酵素。粒線體好比細胞的馬達,馬達若運轉失靈,細胞生長分裂就會出了問題。我們發現,為何年齡大卵子品質會不好,粒線體的功能減弱也是影響因素。2015年有加拿大學者發現老化的卵子,對於Co Q10的製造會減少,若給予補充,對於卵子的數目及幫助是有幫助的。


Melatonin:褪黑激素,是人體腦內松果體所分泌的賀爾蒙。最為大家知道的是用來調整時差。近年來,有學者研究,褪黑激素的使用,對於卵子的品質有幫助。為甚麼呢?他們發現,在一些不明原因不孕症患者的濾泡液及碎片多的胚胎內,氧化基濃度相對較高。而褪黑激素,可以當作是這些自由基的清除者。2012年A. Sertaç Batıoğlu等學者發現,使用褪黑激素的試管療程患者,成熟卵(MII)的比例增加,雖然受精率相差不大,但臨床懷孕率是有提升。


雖然我們討論了這麼多的相關藥物及保健品,也知道大家最終的目的就是希望能順利懷孕並生下健康寶寶,但是還是要叮嚀,不要道聽塗說,自己服用不當。還是要與專業醫師討論才是最佳方法。

 

參考文獻:
1. Reprod Biomed Online. 2014 Jun;28(6):743-7. doi: 10.1016/j.rbmo.2014.01.019. Epub 2014 Feb 25.
Role of dehydroepiandrosterone in improving oocyte and embryo quality in IVF cycles.
2. Arch Gynecol Obstet. 2015 May;291(5):1181-6. doi: 10.1007/s00404-014-3552-6. Epub 2014 Nov 22.
Evaluation of ovarian function and metabolic factors in women affected by polycystic ovary syndrome after treatment with D-Chiro-Inositol.
3. Aging Cell. 2015 Oct;14(5):887-95. doi: 10.1111/acel.12368. Epub 2015 Jun 26.
Coenzyme Q10 restores oocyte mitochondrial function and fertility during reproductive aging.
4.Gynecol Endocrinol. 2012 Feb;28(2):91-3. doi: 10.3109/09513590.2011.589925. Epub 2011 Jul 20.
The efficacy of melatonin administration on oocyte quality.

 

 

 

 

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