分享

精蟲染色異常之男性不孕症 vs. PGS

吳劭穎 副院長 / 基因體醫學中心

約有四成到五成的不孕症是和男性精蟲的因素相關的。目前針對嚴重精蟲品質不良的患者可藉由單一精蟲顯微注射(ICSI)來協助卵子完成授精;甚至針對無精症的患者也可以先透過睪丸或副睪片來取得精蟲,然後再搭配ICSI的試管療程。雖然ICSI確實能幫助這些人實現成為人父的願望,但此技術仍有潛在風險的考量,主要是因為卵子外圍的細胞具有篩選精蟲的功能1,所以在自然授精過程中可以降低卵子被品質不良精蟲結合的機率。而ICSI則是跳過此自然篩選機制直接以顯微注射的方式讓精卵結合,雖然做ICSI時會挑選外觀型態正常的精蟲來做注射,不過目前已證實精蟲染色體正常與否和外觀型態並無絕對的關聯性2,3

 

特定的染色體變異,如Robertsonian translocation、reciprocal translocation、 Klinefelter syndrome…等和男性不孕症是具有關聯性的4,這些變異會造成染色體異常精蟲的頻率增加。然而,在染色體正常的男性不孕症患者中,異常染色體精蟲比例也會相對提高5-7,而且此現象不論是在數量8、活動力9或型態10的不足者均會出現。另外在無精症患者中直接經由睪丸切片或副睪抽吸所得的精蟲也會呈現較高比例的複雜性染色體變異11,過去已有研究指出經由ICSI 受孕的胎兒和一般族群相比有較高的染色體異常發生率12,13。配合晶片技術PGS的研究也證實在嚴重寡精症族群中,透過胚胎染色體篩選可獲得較高的懷孕率(71% vs. 45%)同時降低流產率 (0% vs. 28.6%) 14

 

一般建議接受PGS的族群是以高齡女性族群為主,因為卵子染色體異常的比例和年齡是呈現正比關係,男性年齡對精蟲染色體的影響則尚無定論15,不過根據以上發現,在嚴重男性不孕症或無精症患者中,因為會出現高比例的異常染色體精蟲,所以臨床上可建議此族群接受PGS以降低來自父源染色體的影響,避免植入染色體異常的胚胎。

 

  1. Chandley AC, Hargreave TB. Hum Reprod 1996;11:930 –2.
  2. Ryu HM et al. Fertil Steril 2001;76:879–83.
  3. Burrello N et al. Hum Reprod 2004;19:2298 –302.
  4. Johnson MD. Fertil Steril 1998;70:397– 411.
  5. McInnes B et al. Hum Reprod 1998;13:2787–90.
  6. Aran B et al. Fertil Steril 1999;72:696 –701.
  7. Ohashi Y et al. Hum Reprod 2001;16:703– 8.
  8. Pang MG, et al. Hum Reprod 1999;14:1266–73
  9. Vegetti W et al. Hum Reprod 2000;15:351– 65.
  10. Ushijima C et al. Hum Reprod 2000;15:1107–11.
  11. Weng SP et al. TJOG 2014; 53:202-205
  12. In’t Veld PA et al. Lancet 1995;346:773.
  13. Bonduelle M et al. Hum Reprod 1998;13:781–2.
  14. Rubio C et al. Fertil Steril 2014; Vol. 102, No. 3, Supplement e24-25.  
  15. Luetjens CM et al. Hum Reprod. 2002;17:1826-32.

 

 

愛群胚胎學院
胚胎著床前染色體篩檢(PGT-A/PGS)

許多習慣性流產、高齡或不明原因不孕的婦女,主要原因是胚胎染色體數目或結構異常

Read More
單一精蟲顯微注射

利用一支很細的玻璃針管將精蟲從尾部倒著吸進針管內,然後再刺入卵細胞質內,這種利用人工協助的受精方式稱為「單一精蟲顯微注射」(IntraCytoplasmic Sperm Injection,ICSI)。

Read More
人工輔助受精Ca2+

臨床上報告證實,人工輔助受精鈣離子載體,確實能活化卵子,並提高顯微注射後卵子的受精率

Read More
囊胚培養

人類精卵在輸卵管受精後形成胚胎,經過五天才會到達子宮內準備著床

Read More
雷射輔助孵化LAH

在胚胎的透明帶上以雷射精準打個小孔或切開一條細縫,幫助胚胎孵化進而提高著床率的方式,即稱為雷射輔助孵化(人工肋孵Assisted Hatching, AH)

Read More
未成熟卵體外培養(IVM)

IVM技術主要針對卵子成熟障礙或者卵子成熟率低的患者...

Read More
冷凍胚胎

冷凍胚胎可做為不孕症治療的另一項新策略。比如取很多卵,且可能有卵巢過度刺激症候群的風險...

Read More
冷凍卵子

預存卵子新觀念,在生殖力「拉警報」前,為將來預留一線「生機」

Read More
冷凍精子

早在1776年,即有學者發現精蟲在雪中冷凍保存30分鐘後,解凍仍具有活動力。

Read More
胚胎著床前基因診斷(PGT-M/PGD)

「胚胎著床前基因診斷」技術,將檢測提早於胚胎著床前,經由基因診斷,將無基因異常的胚胎植入母體,避免生下帶有基因缺陷的胎兒。

Read More
不孕症精準醫療時代 ——愛群試管中心第3.5代試管

胚胎縮時攝影Time-lapse microscopy 合併胚胎植入前篩檢與次世代核酸定序PGS + NGS

Read More
玻璃化冷凍

現在的冷凍技術已可用在冷凍保存精子、卵子和不同時期的胚胎

Read More
翁紹評博士:玻璃化冷凍技術,提高凍卵懷孕率

玻璃化快速冷凍 (vitrification) 的運用,使得胚胎解凍後的存活率有九成以上,卵也超過八成。凍卵讓生理年齡、生育能力得以被凍存在那一瞬間。

Read More
凍卵是什麼?一次了解凍卵價格、流程及建議年齡

凍卵是輔助生殖技術中一項求子技術,建議年輕時冷凍卵數約至少10-15顆,預先凍卵保存希望。愛群為您說明完整的凍卵流程、凍卵價格費用及常見問答,歡迎進一步預約門診諮詢。

Read More
試管嬰兒植入必看:鮮胚 vs 凍胚植入何者成功率高?

試管嬰兒療程中取卵及授精後,下一步就是準備胚胎植入。但植入胚胎的品質,會影響植入後的著床率和懷孕率。本篇文章帶你了解做試管嬰兒時使用鮮胚植入、凍胚植入的差異,何者懷孕率更高。

Read More
不孕症患者在考慮PGS 前的諮詢指引

目前研究指出在試管嬰兒療程中有合併接受 PGS 的族群不論是在懷孕率、胚胎著床率和流產率等各項表現都優於未接受者...

Read More
PGS 切片各時期優缺點之比較

PGS篩檢時,該如何抉擇什麼時候進行切片呢?

Read More
快速 PGS(Rapid array comparative genomic hybridization PGS)

快速PGS在針對新鮮週期植入的族群中似乎也是一個可行的選擇

Read More
高齡生殖新技術:卵巢自體細胞粒腺體置入術

找尋其卵巢內機能及狀態相對而言較為年輕的細胞,來取代已經老化的卵子......

Read More
PGS 的另一選擇: 極體細胞切片 (Polar Body Biopsy)

我們可以藉由極體細胞切片 (Polar Body Biopsy) 來間接分析卵子的染色體套數是否正確...

Read More
卵子體外成熟術 IVM

IVM與一般試管嬰兒的療程差別在於不需要使用非常多的排卵針...

Read More
做完 PGS 後順利懷孕,然後呢……?

有接受PGS的試管嬰兒在產檢時,仍需要做染色體的檢查嗎?

Read More
如何提高試管嬰兒成功率?談 PGS 提高懷孕率的三大要素

如何提高試管嬰兒成功率?經研究指出,大部分運用 PGS (胚胎著床前染色體篩檢) 技術者,懷孕率較高。本文解析影響試管嬰兒成功率的關鍵因素,及 PGS 為何有機會提高懷孕率 。

Read More
PGS 的安全性

一個檢查項目除了準確度之外,另一必備要素就是安全性。畢竟PGS仍屬侵入性的療程

Read More
PGT-A/PGS 之試管嬰兒應用

胚胎染色體異常機率會隨著女性年齡上升...

Read More
胚胎膠水EmbryoGlue在人工生殖技術的應用

不僅僅有利於胚胎著床,同時也能促進胚胎在體外培養的發育及冷凍胚胎存活能力...

Read More
試管嬰兒實驗室在不孕症治療的重要性

胚胎培養是一個精細且複雜的過程,除了有良好的儀器設備,胚胎技術員的素質與操作技術一大部分決定了胚胎培養的品質...

Read More
許多習慣性流產、高齡或不明原因不孕的婦女,主要原因是胚胎染色體數目或結構異常 more...
利用一支很細的玻璃針管將精蟲從尾部倒著吸進針管內,然後再刺入卵細胞質內,這種利用人工協助的受精方式稱為「單一精蟲顯微注射」(IntraCytoplasmic Sperm Injection,ICSI)。 more...
臨床上報告證實,人工輔助受精鈣離子載體,確實能活化卵子,並提高顯微注射後卵子的受精率 more...
人類精卵在輸卵管受精後形成胚胎,經過五天才會到達子宮內準備著床 more...
在胚胎的透明帶上以雷射精準打個小孔或切開一條細縫,幫助胚胎孵化進而提高著床率的方式,即稱為雷射輔助孵化(人工肋孵Assisted Hatching, AH) more...
IVM技術主要針對卵子成熟障礙或者卵子成熟率低的患者... more...
冷凍胚胎可做為不孕症治療的另一項新策略。比如取很多卵,且可能有卵巢過度刺激症候群的風險... more...
預存卵子新觀念,在生殖力「拉警報」前,為將來預留一線「生機」 more...
早在1776年,即有學者發現精蟲在雪中冷凍保存30分鐘後,解凍仍具有活動力。 more...
「胚胎著床前基因診斷」技術,將檢測提早於胚胎著床前,經由基因診斷,將無基因異常的胚胎植入母體,避免生下帶有基因缺陷的胎兒。 more...
胚胎縮時攝影Time-lapse microscopy 合併胚胎植入前篩檢與次世代核酸定序PGS + NGS more...
現在的冷凍技術已可用在冷凍保存精子、卵子和不同時期的胚胎 more...
玻璃化快速冷凍 (vitrification) 的運用,使得胚胎解凍後的存活率有九成以上,卵也超過八成。凍卵讓生理年齡、生育能力得以被凍存在那一瞬間。 more...
凍卵是輔助生殖技術中一項求子技術,建議年輕時冷凍卵數約至少10-15顆,預先凍卵保存希望。愛群為您說明完整的凍卵流程、凍卵價格費用及常見問答,歡迎進一步預約門診諮詢。 more...
試管嬰兒療程中取卵及授精後,下一步就是準備胚胎植入。但植入胚胎的品質,會影響植入後的著床率和懷孕率。本篇文章帶你了解做試管嬰兒時使用鮮胚植入、凍胚植入的差異,何者懷孕率更高。 more...
目前研究指出在試管嬰兒療程中有合併接受 PGS 的族群不論是在懷孕率、胚胎著床率和流產率等各項表現都優於未接受者... more...
PGS篩檢時,該如何抉擇什麼時候進行切片呢? more...
快速PGS在針對新鮮週期植入的族群中似乎也是一個可行的選擇 more...
找尋其卵巢內機能及狀態相對而言較為年輕的細胞,來取代已經老化的卵子...... more...
我們可以藉由極體細胞切片 (Polar Body Biopsy) 來間接分析卵子的染色體套數是否正確... more...
IVM與一般試管嬰兒的療程差別在於不需要使用非常多的排卵針... more...
有接受PGS的試管嬰兒在產檢時,仍需要做染色體的檢查嗎? more...
如何提高試管嬰兒成功率?經研究指出,大部分運用 PGS (胚胎著床前染色體篩檢) 技術者,懷孕率較高。本文解析影響試管嬰兒成功率的關鍵因素,及 PGS 為何有機會提高懷孕率 。 more...
一個檢查項目除了準確度之外,另一必備要素就是安全性。畢竟PGS仍屬侵入性的療程 more...
胚胎染色體異常機率會隨著女性年齡上升... more...
不僅僅有利於胚胎著床,同時也能促進胚胎在體外培養的發育及冷凍胚胎存活能力... more...
胚胎培養是一個精細且複雜的過程,除了有良好的儀器設備,胚胎技術員的素質與操作技術一大部分決定了胚胎培養的品質... more...