保持健康體重 好孕不再錯過

愛群婦幼中西醫聯合診所 免疫醫學研究中心主任 林奇玄


追求美麗窈窕是人類的天性,但在現代人價值觀的標準之下,許多愛美的年輕女性往往為了讓自己看起來更符合『瘦就是美』的條件,不惜以刻意節食方式減肥,甚至罹患『神經性厭食症』,出現精神狀態退縮和憂鬱的症狀,造成身體沉重的負擔。

 

另外,『神經性厭食症』會引起大腦下視丘及腦下垂體對調節身體機轉之功能不良,性腺刺激素釋放激素(GnRH)的週期搏動性分泌減少,血中的促卵泡激素(FSH)及黃體化激素(LH)數值偏低,導致『無月經症』。體重過輕也容易使女性陷入不孕的風險。主要原因是脂肪在女性生殖內分泌系統扮演重要角色,身體儲存足夠脂肪才能製造雌激素,但如果體重過瘦,脂肪無法合成足夠的荷爾蒙,以致於大腦不能接收足夠回饋訊息,因此也無法控制卵巢正常排卵。

 

長期節食必然有營養不足及維生素攝取不足的情形,易導致免疫球蛋白減少,免疫力下降,對病毒和細菌等病原的抵抗力較弱,容易出現感冒、發燒及疲勞等症狀。
過瘦的人由於體內貯存的能量不足,體質無法因應劇烈的變化,一旦懷孕時生病就會使疾病痊癒的時間拉長且更易罹患併發症,出現早產或流產的風險。。

 

世界衛生組織(WHO)建議以身體質量指數(Body Mass Index, BMI) 註1衡量肥胖程度,國民健康署建議我國成人BMI應保持在18.5至24之間,女性在備孕的過程中保持標準適中體態才是最好的,過胖過瘦都有礙健康。若體重過瘦或過重的女性則可以計算基礎代謝率(BMR)及每日總消耗熱量(TDEE) 註2,作為增重或減重的依據。體重過瘦的女性每天攝取的熱量須高於基礎代謝率,維持均衡飲食,多食用原型食物,少吃加工食品。每天應攝取足夠的水分(成人每天每公斤體重需30-35CC),以促進體內新陳代謝。每週安排適量的肌力訓練,增強身體質量之餘也能刺激食慾;也可安排適量的有氧運動(例如健走、慢跑、瑜伽等),可增加肌肉細胞對養分的吸收。因每個人身體狀況及生活型態不相同,建議可至醫療院所諮詢營養師或醫師,制定個人化體重控制計劃,協助每個備孕準媽媽能儘早遇到生命中的小寶貝,健康懷孕平安順產!

 


註1: 
BMI = 體重(公斤) / 身高(公尺)2
註2:
BMR即『基礎代謝率』。人類一天靜止平臥不活動時,維持身體運作所需消耗的最低能量。
BMR (女生) = 10 X 體重 (公斤) + 6.25 X 身高 (公分) – 5 X 年齡 (歲) -161
BMR (男生) = 10 X 體重 (公斤) + 6.25 X 身高 (公分) – 5 X 年齡 (歲) + 5

TDEE即『每日熱量需求』。計算TDEE時須考量活動量以及身體是否處於疾病狀態,公式為:TDEE =BMRX活動因子X壓力因子,對於健康人來說,壓力因子都是1。
1. 久坐/沒有運動習慣 → BMR x 1.2
2. 低強度運動 / 一週運動1~3天 → BMR x 1.375
3. 中強度運動 / 一週運動3~5天 → BMR x 1.55
4. 高強度運動 / 一週運動6~7天 → BMR x 1.725
5. 超高強度運動 / 勞力工作者 → BMR x 1.9

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