疾病簡介
水痘是一普遍之兒童疾病，通常症狀輕微，亦可能嚴重，好發於幼童，但近來水痘發生的年齡層則有延後的趨勢。

水痘是由水痘-帶狀疱疹病毒（varicella-zoster virus）感染所引起的傳染病，具有高度傳染力，可經由飛沫在人與人間散佈，或經由接觸水痘的液體傳染，家族成員互相傳染的機率可大於85％，感染後會引發紅疹、水泡、發癢、發燒及疲倦等，可能併發嚴重的皮膚感染、疤痕、肺炎、腦炎或死亡，亦可能因病毒再活化而得到帶狀疱疹。若初次感染水痘的年齡越大，症狀也越嚴重，因此對於未得過水痘的成年人或老人，水痘的預防顯得相當重要。

認識疫苗

水痘疫苗是一種活性減毒疫苗，可有效避免嚴重之水痘症狀，接種水痘疫苗後若仍感染水痘，其症狀亦較輕微，可能會產生較少的水痘，且較不會發燒，復原較快。

接種建議

• 12個月至12歲兒童：出生滿12個月接種第1劑公費疫苗，可於滿4到6歲自費接種第2劑。
• 13歲(含)以上自費接種：未曾接種疫苗且未得過水痘者，應接種兩劑，兩劑間隔四至八週。

大家都知道，最有效的預防疾病的方式，就是施打疫苗，尤其在新冠疫情洗禮之下，相信大家對疫苗的認識又更進一步； 而自從引進水痘疫苗以來，水痘的感染率、住院率和死亡率都在下降，所以疫苗重要性不言而喻。

為什麼打過疫苗還會被傳染水痘呢?

疫苗是打在兒童體內，如未能順利產生記憶免疫反應，在接受疫苗42天後仍感染水痘，醫學上稱為突破性感染（breakthrough infection），而再次感染水痘產生症狀並不少見，不過還好其病程較短、水泡數較少約50顆以下，併發症並不常見。

​打第二劑疫苗有什麼好處?

1劑水痘疫苗，保護力大約有86%，且是針對減少預防水痘感染造成的重症，而減少感染水痘的機率約8~9成，仍有少數人會得到水痘。若不幸於在接種第2劑前就接觸到了水痘病人的孩童，可考慮在接觸後72小時之內趕快施打第2劑水痘疫苗，避免水痘發病。

10年施打水痘疫苗後仍感染水痘的比例約有2.8%；打2劑水痘疫苗者，保護力則可上升至98%，得到水痘的機會也較僅打1劑水痘疫苗者減少95%。研究發現在預防任何嚴重程度的水痘疾病中，兩劑似乎比一劑更有效，提供的平均有效性約為92％至93％。突破性水痘感染的風險也大幅降低了3.3倍。

為了有效防止感染，接種第二劑水痘疫苗，就顯得重要了。因此建議爸爸媽媽，開學將至，可考慮追加自費第二劑水痘疫苗，讓小孩能獲得更完善的保護力，降低水痘及突破性感染。孩童接種時間可在（1）接種一歲公費水痘疫苗的3個月之後施打，此為建議2劑相隔最短時期，若周遭有感染的高風險可選擇此時施打。（2）另一個適合的時間是滿5歲入小學前和麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗(MMR)第二劑一起施打，爸媽比較不會忘記且兩個皆為活性疫苗沒有施打間隔的問題。，

對於未曾接種水痘疫苗也未感染過的成人，更需積極預防水痘感染，而高風險族群（例如：成人及免疫缺陷者群、醫護人員、幼兒老師等）也可自費接種2劑水痘疫苗，兩劑間隔4~8週。

最後提醒以下禁忌和注意事項

接種禁忌

• 先前接種本疫苗或對本疫苗任何成分曾發生嚴重過敏反應者。
• 已知患有嚴重免疫缺失者（包括嚴重免疫不全的愛滋病毒陽性個案、先天性免疫缺失症與白血病、淋巴癌等惡性腫瘤病人或接受化療、免疫抑制藥物治療及高劑量類固醇者）。
• 孕婦。

注意事項

• 發燒或正患有急性中重度疾病者，宜待病情穩定後再接種。
• 最近曾輸血或接受其他血液製劑者（如免疫球蛋白），應詢問原診治醫師何時可接種水痘疫苗。
• 接種前24小時內曾接受特定抗病毒藥物者（如：acyclovir、famciclovir或valacyclovir），於接種後間隔14天以後再重新開始服用這些藥物。
• 女性接種後4週內應避免懷孕。
• 接種後皮膚出現紅疹者，應避免接觸嚴重免疫不全者。
• 18歲以下兒童接種水痘疫苗後6週內宜避免使用水楊酸類藥品(salicylates)。
• 與其他活性減毒疫苗(例如MMR、活性減毒日本腦炎疫苗)如未同時接種，應間隔至少28天以上。

接種後可能發生的反應及注意事項

• 接種部位可能有發紅、疼痛或腫脹等局部反應。
• 可能有輕微的發燒，偶有發生高燒、抽搐之現象。
• 接種後5-26天於注射部位或身上可能出現類似水痘的水泡。
• 與自然感染水痘病毒一樣，疫苗的病毒可能潛伏在體內，在免疫功能低下時，病毒再活化而表現成帶狀疱疹，但其發生率與症狀都低於自然感染。