精的健康

精子的生長

    男性與青春期開始，受到濾泡刺激素及黃體激素的影響，於睪丸細精管內精原細胞開使進行有絲分裂成為精母細胞，精母細胞經過兩次的減數分裂後成為精細胞，精細胞分化後改變形態外觀成為一般顯微鏡下觀察到的精子，成熟精子的生長過程大約需要2~3個月，故每一次排出的精子可以說是在2~3個月前製造而成的。所以一般面對精子狀況不佳，養精及調整作息，醫療上建議至少3個月以上。 

精子的品質

  精子與卵子相同會因年齡，而品質下降，但精母細胞更為脆弱，除了年齡之外，高油、人工食品、飲酒過量、睡眠不足，都會影響到精子的品質。另外，許多男性因工作長期暴露在揮發化學物質，例如：農藥、工業氣體、油漆、重金屬汙染….等等，都是精子品質不佳的隱形殺手。

目前廣泛被接受的精液檢查是延續世界衛生組織﹙WHO﹚於2010年所公布之第六版參考標準值。此檢驗分析精液之最低正常參考值﹙如表一﹚，包含精液體積﹙1.5 ml﹚、精子總數﹙39*10⁶/次﹚、精子濃度﹙15*10⁶/毫升﹚、總活動力﹙40%﹚、前進運動﹙32%﹚、存活率﹙58%﹚及正常精子型態﹙> 4%﹚，可以協助醫療做初步精子品質判斷。 

養精的生活作息建議

適當運動

  運動可促進新陳代謝，刺激各激素分泌，活化身體機能，建議每天慢跑30分鐘，或是運動以會喘的有氧運動為佳。

健康飲食

  現代人外食機會多，過多油份及人工加工食品，無法提供精子好的養份，且加工食品多含防腐劑、化學成份，更會使生殖細胞受損，建議飲食上多攝取健康自然的原型食物，並去除掉過多的烹煮及調味，食材也需要細心清洗處理，避免蔬果上有農藥殘留。

改掉不良嗜好

菸及過量酒精有害毒素，嚴重影響性激素分泌、破壞生殖細胞，備孕期盡可能避免。

精子檢查

建議可以在備孕期間安排精子檢查，了解實際狀況更有效備孕。

基礎檢驗項目：

1. 精子濃度、數量
2. 精子活動力
3. 精子型態
4. 抗精蟲抗體 

優良規律生活作息

  研究顯示長期睡眠不足、熬夜對於精子品質都會造成濃度下降、活動力不佳….等等問題，建議備孕期間，調整作息、補充足夠睡眠，睡眠時間8小時為佳。

參考資料：

1. Boitrelle F, Shah R, Saleh R, Henkel R, Kandil H, Chung E, Vogiatzi P, Zini A, Arafa M, Agarwal A. The Sixth Edition of the WHO Manual for Human Semen Analysis: A Critical Review and SWOT Analysis. Life (Basel). 2021 Dec 9;11(12):1368. doi: 10.3390/life11121368. PMID: 34947899; PMCID: PMC8706130.
2. Balawender K, Orkisz S. The impact of selected modifiable lifestyle factors on male fertility in the modern world. Cent European J Urol. 2020;73(4):563-568. doi: 10.5173/ceju.2020.1975. Epub 2020 Oct 10. PMID: 33552585; PMCID: PMC7848840.
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Mai, H., Ke, J., Zheng, Z. et al. Association of diet and lifestyle factors with semen quality in male partners of Chinese couples preparing for pregnancy. Reprod Health 20, 173 (2023). https://doi.org/10.1186/s12978-023-01718-5