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兒童青少年 「代謝症候群」
在上一篇,呼籲提醒爸媽有關兒童醣類攝取的諸多影響,今天來更深入了解,兒童肥胖之相關代謝症候群議題。
代謝症候群是一連串心臟代謝性疾病的危險因子,包含腹部肥胖、血脂異常、高血壓、胰島素抗性(血糖代謝異常或糖尿病)。而肥胖被證實是代謝症候群的危險因素之一。代謝症候群又被證實會增加成人心血管疾病與第 2 型糖尿病的致病率與致死率。
代謝症候群不是只有成人會發生,肥胖的兒童與青少年尤其必須要注意!
研究證據指出肥胖兒童與青少年有較高的比例產生代謝症候群。BMI間接代表的是全身脂肪堆積程度,進一步研究分析發現,女童具有較高BMI者會有較高風險產生代謝症候群。然而,男童是腹部肥胖者,較容易預測會產生代謝症候群。 當兒童BMI數值逐漸上升,因胰島素阻抗導致的代謝症候群的風險也就逐漸上升。
國際糖尿病組織 (International Diabetes Federation) 建議兒童代謝症候群參考定義如下圖

因此,美國兒科醫學會也建議當兒童臨床被診斷為肥胖時,應同時檢測空腹血脂數值,以利及早發現相關疾病包含代謝症候群。
臺灣兒科醫學會也根據專家共識,給予代謝症候群之兒童、青少年和其家長以下建議:
(1) 降低熱量攝取:減少食用高油、高鹽、高糖類的食物。
(2) 控制體重:減重目標為一年後能減輕5%-10%的體重,即使沒有達到目標,但只要有微幅的體重減輕,對於代謝症候群的控制仍有很大的助益。
(3) 增加活動量:建議孩童與家長共同訂定每週超過150分鐘的運動計畫,並且由家長陪同著孩童一起執行計畫。運動計畫可稍微有挑戰性,如此可增加執行的動機。
(4) 常規性的戶外活動。
(5) 每天盡量讓全家一起用餐,讓孩子吃得均衡、吃得健康。
(6) 家長與孩童須定期規則返診,可與兒科醫師不斷討論與修正運動計畫與飲食內容。
(7) 有菸癮的孩童與青少年必須戒菸。
最後提醒爸媽,許多孩子的飲食習慣是源自於不良習慣(外食、吃油炸食品、宵夜),血中膽固醇也因此 而上升。再加上現代孩童3C產品使用量高,運動量更是普遍不足,使青少年自小就埋下他們未來可能罹患心血管疾病的遠因,實在不是我們所想見到的。因此,從小養成良好習慣,降低肥胖風險,平時就能加強健康管理,減少人生中後期的身體問題。