文/愛群兒童成長診所 賴融徵醫師

日前大賣場進口苺果被A型肝炎病毒染污引起大眾關注，門診也陸續有家長擔心詢問，就來聊聊A型肝炎相關醫療知識
急性A型肝炎顧名思義為A型肝炎病毒感染所造成的急性肝臟發炎，是需通報的第二類法定傳染病 

• 主要傳染途徑為： 糞口傳染 !

是食用或飲用被病毒污染的食物或水造成，像這次事件，如攝入受汙染的冷凍莓果，就有機會被感染；而急性感染的患者糞便中也會排出病毒，進而若污染飲食或飲水則會造成傳播，因此在衛生條件不好的地方較為盛行，台灣較年長的民眾多都曾感染過因終生抵抗力
潛伏期：其染感後平均約為４週，病毒在潛伏期末期開始通過糞便排出，因此在臨床症狀明顯之前，已經具有傳染性 

• 臨床症狀：

突然出現發燒、全身倦怠不適、食慾不振、嘔吐、噁心、肌肉痠痛及腹部不舒服等，數天之後發生黃疸(眼白變黃)或茶色尿。恢復期有時會拖延，大多數感染的人都會自行痊癒，只要支持性治療、監測肝功能即可，不會造成慢性帶原或造成後遺症，即會完全康復不留後遺症。

6歲以下兒童感染約有70%無臨床症狀或症狀輕微，而較大的兒童或成年人感染後，約70％會出現症狀，且臨床症狀的嚴重度會隨年齡增加而增加。

A型肝炎雖然不會導致慢性肝炎，但有10～15％的病人在急性發病後6個月內有可能症狀復發。A型肝炎的致死率低（約千分之三）；造成死亡的情形多半為猛爆型肝炎，通常發生於老年患者或慢性肝病患者（包括慢性B型、C型肝炎病毒感染者）。 

診斷必須仰賴抽血實驗室檢測

對無症狀或症狀輕微且沒有黃疸的感染者，僅能靠肝功能等生化學或血清檢驗測出

IgM（anti-HAV IgM）抗體陽性 ➜ 急性感染
╴感染後1-2週可驗到
╴比症狀早
╴持續四到六個月

IgG（anti-HAV IgG）抗體陽性 ➜ 曾經感染過
╴終身存在
╴終身有抵抗力 

• 治療：

基本上急性A型肝炎應會自然痊癒，只要一般支持性療法即可，並無特殊治療。如真的疑似有吃到這批產品的家長也不用過度緊張，若是有急性肝炎症狀則可就醫並告知相關病史 

• 疫苗：

Ａ肝疫苗疫苗為不活化疫苗，已規劃在常規兒童疫苗之中，無論成人或兒童總共施打2劑、間隔至少6個月

╴接種1劑-約95%以上可產生保護抗體

╴接種2劑-可提供20年以上的保護力

╴如常需要到衛生條件不佳的國家，可格外自費接種 

最後再提醒，

B型和C型肝炎主要是透過「血液和性行為」傳染，所以極少因沒公筷母匙得到B或C型肝炎；但A型肝炎是糞口傳染為主，所以清潔飲食更是重要！