文/愛群醫療 營養師

在兒童營養門診常見體重過重、肥胖的兒童，經由醫師評估骨齡，往往都有超前、早發育等狀況；門診會透過飲食紀錄、身體質量分析儀檢測、生活習慣及活動狀況來給予個案指導。個案中普遍發現除了BMI超過85%外，多半伴隨著體脂肪超量。而飲食的內容常多以蛋白質及脂肪合併熱量攝取過多、蔬果及穀類攝取不足的情況存在在孩子身上。

那麼飲食及生活的部分該如何做才能降低早熟的機會呢？ 

1.維持理想體重不發胖

如何計算BMI？兒童的BMI標準與成人不同，公式計算方式一樣；體重(公斤)除以身高(公尺)的平方，可參考衛福部『兒童與青少年生長身體質量指數(BMI)建議值』，選擇年齡對應的數值即可了解孩子是否超出標準BMI範圍。

2.優質蛋白質需要量比爸媽想像中的少！

其實普遍爸媽的營養知識都很好，都明白蛋白質很重要，但往往補過頭或攝取過量。基本上以6-12歲一天建議攝取量是2-3個手掌心面積的份量即可滿足一天需求。種類可以多替換不同來源，包含雞豬牛魚肉、海鮮、雞蛋、豆腐、豆乾等，不刻意或過量吃某一項食物。烹調方式可以多變，油炸食物種類一周不超過一次為佳。肉類的口感與脂肪比例有關，不偏好只吃口感好的，需交替選擇避免攝取過多的油脂。如：只吃高脂肉類不愛瘦肉、只吃豬牛肉不吃雞魚或黃豆製品。 

3. 選擇健康點心，遠離過多精緻糖、甜品、零食的頻率

現在正值盛夏，冰、飲料、甜品及果汁攝取的機會增加；大多數研究顯示含糖飲料攝取增加與兒童和青少年體重增加及肥胖呈現正相關，因此以白開水或是無糖飲品取代含糖飲料及果汁可以遠離肥胖問題。另外，孩子最容易攝取過多的來源為零食，可以牛奶、小飯糰、烤地瓜、低糖或是豆漿豆花、燕麥餅乾來當孩子的小點心，減少吃到高熱量高油脂的甜點及餅乾。如：甜甜圈、蛋糕、洋芋片等。 

4. 充足蔬果好加分

吃充足的蔬果可以減少吃到低營養高熱量食物的機會。相信爸媽都覺得要讓孩子多吃菜有多難，最常被問：可以水果取代蔬菜嗎？答案是不可以的。如果都以水果取代蔬菜，容易攝取過多糖份的機會。除了高麗菜、花椰菜以外，爸媽可多給予深綠色的葉菜類，如:菠菜、地瓜葉、莧菜等，可將蔬菜製成蔬菜餅、拌飯、煮湯等調味變換方式增加孩子接受度。以吃水果取代果汁，降低肥胖與蛀牙風險。 

5. 規律運動增加額外熱量消耗及減少體脂肪

WHO對於6-12歲一天活動量建議為每日一小時，防疫期間爸媽可以多多利用居家運動來增進孩子的放電、熱量消耗；但不是動的多就可以吃更多喔！ 

其他提醒：

平時也需養成勤洗手、自備餐具，更重要需多喝白開水，電器不用時需拔除插座以避免高熱下逸散塑化劑。使用天然成分的保養品及個人衛生用品，如此才能遠離塑化劑。