子宮肌瘤是一種平滑肌瘤或稱為纖維瘤，是女性常見的一種良性腫瘤，好發年齡 35~50 歲之間，女性在更年期前為好發期，在更年期後部份女性子宮肌瘤狀況有所改善。子宮肌瘤可因生長位置分為三種：1.子宮肌層中肌瘤2.子宮黏膜下肌瘤 3.子宮漿膜下肌瘤

1. 子宮肌層中肌瘤：此為最常見的肌瘤，一般需生長大4公分以上，壓迫到其他器官，例如：壓迫膀胱造成頻尿、壓迫直腸造成便秘、肌瘤生長速度較快，通常壓迫到子宮附近器官感到不適，才發現肌瘤生長。

2. 子宮黏膜下肌瘤：生長在子宮內膜上的肌瘤，在月經其間影響子宮收縮，故造成嚴重經血過多，容易導致慢性貧血。另外，生長在黏膜下肌瘤，不易受孕機率較高，受孕也容易因雌激素影響，以至於加速肌瘤生長壓迫子宮，增加流產風險。

3. 子宮漿膜下肌瘤：在子宮外，如：骨盆腔、腹腔突出生長，因不易發現，故發現肌瘤因生長過大，壓迫到骨盆腔中的泌尿道或消化道，造成頻尿、便秘。

子宮肌瘤的主要症狀

• 嚴重經痛
• 性交疼痛
• 骨盆腔疼痛
• 月經經血量多、大塊血塊，長期經血量多造成貧血
• 壓迫子宮周圍器官，例如：壓迫膀胱造成頻尿或尿失禁、壓迫直腸造成便秘
• 懷孕時肌瘤因雌激素分泌而加速生長，容易增加胎位不正、流產、難產或產後大出血風險。

子宮肌瘤的診斷

• 婦科內診
• 腹部或陰道式超音波
• 子宮鏡檢查
• 斷層掃描和核磁共振檢查

    一般來說子宮肌瘤大多是良性，惡性腫瘤機率約0.2%-0.5%，大多數以定期觀察，追蹤肌瘤

生長狀況為主，但如若有下列狀況發生，建議儘快找婦產科醫師討論處置。

• 更年期停經後，子宮肌瘤增大如同懷孕。
• 未停經女性在短期內，發現肌瘤快速增大。
• 目前準備生育計劃之婦女。

子宮肌瘤的治療

藥物治療：目的在於是減少月經時的出血量，以改善貧血。部份抗荷爾蒙藥物使患者暫時停經，讓肌瘤體積縮小。

1. 低劑量口服避孕藥：可以減少經血量。
2. 貧血治療：口服鐵劑，治療貧血狀況。
3. 含有黃體素的子宮內避孕器。
4. 服用RU486（Mifepristone）或療得高（Danazol）。
5. 性腺激素釋放素促進劑（GnRH analoges），注射之後可造成假性停經，一 般可選擇施打長效型(3個月劑量)，約1~2劑即可讓子宮肌瘤縮小一半。

手術治療：子宮肌瘤的手術方式很多種，進行到手術治療，先要考量到是否有生育需求，因子宮肌瘤需以大小、數量、位置、有無惡性腫瘤跡象來判斷手術方式，建議與不孕症生殖科醫師討論療治療方向。